Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты

10.1. Страховщик вправе полностью или частично отказать страхователю в страховой выплате, если страховой случай произошел вследствие:

1) умышленных действий страхователя, застрахованного и (или) выгодоприобретателя, направленных на возникновение страхового случая либо способствующих его наступлению, за исключением действий, совершенных в состоянии необходимой обороны и крайней необходимости;

2) действий страхователя, застрахованного и (или) выгодоприобретателя, признанных в установленном законодательными актами порядке умышленными преступлениями или административными правонарушениями, находящимися в причинной связи со страховым случаем.

10.2. Страховщик освобождается от осуществления страховой выплаты, если страховой случай наступил вследствие:

1) алкогольного, наркотического или токсикоманического опьянения Застрахованного и находятся с ним в причинно-следственной связи;

2) управления Застрахованным транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения, или передачи управления лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсикоманического опьянения или лицу, не имеющему права на вождение данного транспортного средства;

3) самоубийства Застрахованного (попытки самоубийства);

4) умышленного причинения Застрахованным себе телесных травм;

5) апоплексического удара, эпилептического припадка или других припадков, конвульсивных приступов;

6) военных действий, гражданской войны, народных волнений всякого рода, массовых беспорядков или забастовок, воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

7) занятия Застрахованным зимними видами профессионального и любительского спорта, включая участие в соревнованиях, за исключением случаев страхования спортсменов, занимающихся данными видами спорта;

8) занятия Застрахованным подводным плаванием;

9) занятия Застрахованным скалолазанием или альпинизмом, за исключением случаев страхования спортсменов, занимающихся данными видами спорта;

10) занятия Застрахованным спелеологией;

11) занятия Застрахованным дельтапланеризмом или парашютным спортом;

12) охоты или верховой езды; участия в автогонках, велогонках или соревнованиях в качестве водителя или участника, за исключением случаев страхования спортсменов, занимающихся данными видами спорта;

13) управления Застрахованным мотоциклом или скутером (водным мотоциклом);

14) занятия Застрахованным авиационными видами спорта, за исключением случаев страхования спортсменов, занимающихся данными видами спорта;

15) нарушения Страхователем или иными лицами правил противопожарной и других мер безопасности.

16) любого мошенничества или преднамеренного укрывания фактов состояния здоровья застрахованного со стороны Застрахованного.

10.3. Страховщик также освобождается от осуществления страховой выплаты, если страховой случай наступил вследствие:

1) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

2) военных действий;

3) гражданской войны, народных волнений всякого рода, массовых беспорядков или забастовок.

10.4. Основанием для отказа Страховщика в осуществлении страховой выплаты может быть также следующее:

1) сообщение Страхователем Страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования, страховом риске, страховом случае и его последствиях;

2) умышленное непринятие Страхователем мер по уменьшению убытков от страхового случая;

3) воспрепятствование Страхователем Страховщику в расследовании обстоятельств наступления страхового случая и в установлении размера причиненного им убытка;

4) неуведомление/несвоевременное уведомление Страховщика о наступлении страхового случая.

10.5. Страховщик также не осуществляет страховую выплату в случае если:

1) несчастный случай наступил до периода действия страховой защиты или после истечения такого периода согласно условиям настоящего договора страхования;

2) страховой случай наступил в результате любого заболевания (соматического, инфекционного, онкологического), за исключением случаев, когда такие заболевания явились результатом несчастного случая, наступившего в период действия страховой защиты;

3) страховой случай наступил в результате медицинского либо хирургического лечения, за исключением случаев, когда такое лечение необходимо для излечения телесных травм, полученным Застрахованным в результате несчастного случая;

4) согласно п.3.3. лицо, в отношении которого заключен договор страхования не может являться застрахованным.

10.6. Страхованием не покрываются моральный вред, штрафы, пени, неустойки.

10.7. В случае превышения общего размера ранее произведенных страховых выплат и причитающейся страховой выплаты над страховой суммой, установленной настоящим договором страхования для определенного Застрахованного Страховщик не осуществляет страховую выплату в части такого превышения.

10.8. Страховщик вправе отказать в осуществлении страховой выплаты, если страховая премия либо определенный страховой взнос не был оплачен в срок, предусмотренный настоящим договором страхования.

Дата добавления: 2015-07-14