Читайте также:
|
|
Глюкоза.
Материал для исследования. Кровь из пальца, кровь из вены.
Взятие. Медсестра, лаборант (кровь из пальца).
Время взятия и доставки в лабораторию. С 7 до 9 утра. Доставка до 10 часов утра. В экстренных случаях взятие крови осуществляется в любое время дня.
Подготовка пациента. Кровь берут утром, натощак, после 6-8 часов голодания, по некоторым данным, голодание должно быть 12-14-часовым. Воздержание от приема алкогольных напитков не менее 24 часов.
Вену при взятии крови пережимать не более чем на 1 минуту.
Кровь из вены берут в чистую сухую пробирку без антикоагулянта или с антикоагулянтом (соли ЭДТА, гепарин, гепаринат лития, натрия, аммония), стабилизатор, или ингибитор гликолиза.
Условия доставки и хранения. При комнатной температуре через 10 минут после взятия крови отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы.
Примечания.
Концентрация глюкозы в венозной крови на 10% меньше, чем в капиллярной. Цитрат натрия не мешает определению глюкозы в крови. Повышение глюкозы в крови вызывают следующие факторы: курение, голодание, стресс, прием пищи, кофе, гипертермия (баня, сауна), диета с низким содержанием жиров, ожирение, беременность и др.
Белок общий.
Материал для исследования. Сыворотка крови.
Взятие. Медсестра.
Время взятия. Утренние часы. До 10 часов утра доставить кровь в лабораторию.
Подготовка пациента. Кровь берется натощак. Рекомендуется 12-14-часовое голодание. Исключить физические нагрузки, длительное пребывание в положении стоя. Исключить прием лекарств (введение декстрана), в день исследования общего белка нельзя проводить ряд проб и нагрузок, например, бромсульфофталеиновую пробу.
Методика взятия и доставки. Избегать длительного наложения жгута. Сдавление сосудов в течение 3 минут вызывает повышение концентрации общего белка на 3-6%. Кровь берется в чистую сухую пробирку или в вакуумную пробирку. Избегать гемолиза. На 1 анализ требуется, в зависимости от метода 5--10 мкл сыворотки. В лабораторию доставляют 0,5 мл сыворотки или 1,0 мл крови.
Условия доставки и хранения. Промежуток времени между взятием крови и поучением сыворотки не должен превышать 2 часов. Сыворотку крови можно хранить в плотно закрытой пробирке при комнатной температуре в течение 2часов, в холодильнике 4-8 град. – в течение 1 недель, при –20 град С – в течение 6мес, при –70 град. С – до 5 лет.
Примечания. Концентрация в плазме крови на 3-5 г/л больше, чем в сыворотке. Вследствие присутствия фибриногена в ней. Колебания общего белка в сыворотке крови в течение дня достигают 20%, зависят от ритма питания и приема жидкости. После приема пищи наблюдаются повышенные на 10% величины общего белка. Физическая нагрузка, психологические стрессы вызывают повышение концентрации общего белка в сыворотке. При переходе из положения лежа в положение стоя концентрация увеличивается. У мужчин концентрация общего белка выше, чем у женщин; при увеличении массы тела, при ожирении она увеличивается, при похудении – уменьшается. При беременности она снижается. При взятии крови в амбулаторных условиях наблюдается более высокие (на 5 г/л) величины, чем в стационаре.
ХОЛЕСТЕРИН
Материал для исследования. Кровь капиллярная или венозная, сыворотка или плазма крови.
Взятие. Медсестра.
Время взятия и доставка в лабораторию. До 10 ч утра.
Подготовка пациента. Кровь берется натощак, после 12-14 часового голодания. Перед взятием крови больной должен 15 мин посидеть в покое. Исключить из диеты сахар. Воздержание от приема алкоголя в течение 24 часов. За неделю до взятия крови из диеты следует исключить жиры, за 2 недели – препараты, снижающие уровень липидов.
Условия доставки и хранения. При хранении цельной крови при комнатной температуре наблюдается увеличение результатов. После отделения (не позднее, чем через 2ч) сгустка и клеточных элементов сыворотку и плазму можно хранить в закрытом сосуде при комнатной температуре 2часа и в холодильнике при 4-8 град. – в течение 7 дней. Цельную кровь замораживать нельзя. Повторное оттаивание и замораживание сыворотки или плазмы не допускается.
Примечания.
На концентрацию холестерина оказывает влияние положение тела пациента до и во время взятия крови, например, нахождение в положении сидя в течение 20 минут после перехода из вертикального положения вызывает снижение холестерина. Через 20 минут после перехода из положения сидя в вертикальное положение концентрация возвращается к исходному уровню. Вегетарианская диета, диета, богатая углеводами и жирами, полиненасыщенными жирными кислотами, специальное питание перед хирургическими вмешательствами, диета, богатая отрубями, физические тренировки, потеря веса у больных ожирением, бессонница, овуляция вызывают снижение концентрации холестерина. В летнее время концентрация холестерина в сыворотке и плазме ниже, чем зимой и поздней осенью, у мужчин – ниже, чем у женщин того же возраста, у стариков после 80 лет, в первые 8-12 недель беременности наблюдается снижение холестерина.
БИЛИРУБИН
Материал для исследования. Сыворотка или плазма крови. Свежая, свободная от гемолиза, липемии, прозрачная.
Время взятия и доставки в лабораторию. Утренние часы. Немедленно доставить кровь, сыворотку, плазму в лабораторию.
Подготовка пациента. Кровь берется натощак. Последний прием пищи за 12-14 часов до взятия крови. Исключить физические нагрузки, прием аскорбиновый кислоты и других лекарств (за 3-7 дней до взятия крови). Анализ проводят до выполнения контрастных (холеграфия) исследований или через неделю после них. Исключить из пищи морковь.
Условия доставки и хранения. Пробирки с кровью доставляют защищенными от воздействия света. Билирубин в цельной крови не стабилен. Как можно скорее следует получить сыворотку или плазму и отделить их от сгустка и форменных элементов. В сыворотке и плазме в плотно закрытых сосудах при комнатной температуре общий билирубин стабилен 2 дня.
Примечания. Билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если кровь и, особенно, сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света в течение 1-2 ч.
МОЧЕВИНА
Материал для исследования. Свежая капиллярная или венозная кровь, свободные от гемолиза сыворотка крови или плазма крови.
Время взятия и доставки в лабораторию. Свежая капиллярная или венозная кровь анализируется немедленно. Кровь, взятая с антикоагулянтом или для получения сыворотки, доставляется в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 1 ч после взятия.
Подготовка пациента. Пища накануне не должна содержать избытка белков. Кровь берется натощак, не ранее, чем через 1 ч после инфузии аминокислот, гидролизатов белков и декстрана, если их вливания нельзя отменить. Обследуемый находится в положении лежа или сидя. Избегать венозного стаза более чем на 30 с.
Условия доставки и хранения. Мочевина в крови с ЭДТА и гепарином в закрытом сосуде стабильна не более 2ч, в сыворотке или плазме – в течение 7 дней при комнатной температуре.
Примечания. При голодании, низкокалорийной диете, курении, через 2 ч после приема воды 1 стакана, зимой и весной происходит снижение концентрации мочевины в сыворотке. С возрастом концентрация мочевины повышается. У мужчин концентрация мочевины выше, чем у женщин. При беременности – снижается, в менопаузу – увеличивается.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав