Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Особенности преаналитического этапа для отдельных компонентов (аналитов).

Читайте также:
  1. I. Особенности правового статуса акционерного общества.
  2. III. Особенности учебного процесса.
  3. IX. Отметить особенности дигоксина в сравнении с дигитоксином
  4. V. ОБЪЕДИНЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ПЛЕМЕН В ОДИН МОНГОЛЬСКИЙ НАРОД
  5. V. Особенности осуществления спортивной подготовки по отдельным спортивным дисциплинам по виду спорта велоспорт-шоссе
  6. XIII. ТУШЕНИЕ ПОЖАРОВ НА ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТАХ
  7. XIV ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ АВАРИЙНО СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ

Глюкоза.

Материал для исследования. Кровь из пальца, кровь из вены.

Взятие. Медсестра, лаборант (кровь из пальца).

Время взятия и доставки в лабораторию. С 7 до 9 утра. Доставка до 10 часов утра. В экстренных случаях взятие крови осуществляется в любое время дня.

Подготовка пациента. Кровь берут утром, натощак, после 6-8 часов голодания, по некоторым данным, голодание должно быть 12-14-часовым. Воздержание от приема алкогольных напитков не менее 24 часов.

Вену при взятии крови пережимать не более чем на 1 минуту.

Кровь из вены берут в чистую сухую пробирку без антикоагулянта или с антикоагулянтом (соли ЭДТА, гепарин, гепаринат лития, натрия, аммония), стабилизатор, или ингибитор гликолиза.

Условия доставки и хранения. При комнатной температуре через 10 минут после взятия крови отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы.

Примечания.

Концентрация глюкозы в венозной крови на 10% меньше, чем в капиллярной. Цитрат натрия не мешает определению глюкозы в крови. Повышение глюкозы в крови вызывают следующие факторы: курение, голодание, стресс, прием пищи, кофе, гипертермия (баня, сауна), диета с низким содержанием жиров, ожирение, беременность и др.

Белок общий.

Материал для исследования. Сыворотка крови.

Взятие. Медсестра.

Время взятия. Утренние часы. До 10 часов утра доставить кровь в лабораторию.

Подготовка пациента. Кровь берется натощак. Рекомендуется 12-14-часовое голодание. Исключить физические нагрузки, длительное пребывание в положении стоя. Исключить прием лекарств (введение декстрана), в день исследования общего белка нельзя проводить ряд проб и нагрузок, например, бромсульфофталеиновую пробу.

Методика взятия и доставки. Избегать длительного наложения жгута. Сдавление сосудов в течение 3 минут вызывает повышение концентрации общего белка на 3-6%. Кровь берется в чистую сухую пробирку или в вакуумную пробирку. Избегать гемолиза. На 1 анализ требуется, в зависимости от метода 5--10 мкл сыворотки. В лабораторию доставляют 0,5 мл сыворотки или 1,0 мл крови.

Условия доставки и хранения. Промежуток времени между взятием крови и поучением сыворотки не должен превышать 2 часов. Сыворотку крови можно хранить в плотно закрытой пробирке при комнатной температуре в течение 2часов, в холодильнике 4-8 град. – в течение 1 недель, при –20 град С – в течение 6мес, при –70 град. С – до 5 лет.

Примечания. Концентрация в плазме крови на 3-5 г/л больше, чем в сыворотке. Вследствие присутствия фибриногена в ней. Колебания общего белка в сыворотке крови в течение дня достигают 20%, зависят от ритма питания и приема жидкости. После приема пищи наблюдаются повышенные на 10% величины общего белка. Физическая нагрузка, психологические стрессы вызывают повышение концентрации общего белка в сыворотке. При переходе из положения лежа в положение стоя концентрация увеличивается. У мужчин концентрация общего белка выше, чем у женщин; при увеличении массы тела, при ожирении она увеличивается, при похудении – уменьшается. При беременности она снижается. При взятии крови в амбулаторных условиях наблюдается более высокие (на 5 г/л) величины, чем в стационаре.

ХОЛЕСТЕРИН

Материал для исследования. Кровь капиллярная или венозная, сыворотка или плазма крови.

Взятие. Медсестра.

Время взятия и доставка в лабораторию. До 10 ч утра.

Подготовка пациента. Кровь берется натощак, после 12-14 часового голодания. Перед взятием крови больной должен 15 мин посидеть в покое. Исключить из диеты сахар. Воздержание от приема алкоголя в течение 24 часов. За неделю до взятия крови из диеты следует исключить жиры, за 2 недели – препараты, снижающие уровень липидов.

Условия доставки и хранения. При хранении цельной крови при комнатной температуре наблюдается увеличение результатов. После отделения (не позднее, чем через 2ч) сгустка и клеточных элементов сыворотку и плазму можно хранить в закрытом сосуде при комнатной температуре 2часа и в холодильнике при 4-8 град. – в течение 7 дней. Цельную кровь замораживать нельзя. Повторное оттаивание и замораживание сыворотки или плазмы не допускается.

Примечания.

На концентрацию холестерина оказывает влияние положение тела пациента до и во время взятия крови, например, нахождение в положении сидя в течение 20 минут после перехода из вертикального положения вызывает снижение холестерина. Через 20 минут после перехода из положения сидя в вертикальное положение концентрация возвращается к исходному уровню. Вегетарианская диета, диета, богатая углеводами и жирами, полиненасыщенными жирными кислотами, специальное питание перед хирургическими вмешательствами, диета, богатая отрубями, физические тренировки, потеря веса у больных ожирением, бессонница, овуляция вызывают снижение концентрации холестерина. В летнее время концентрация холестерина в сыворотке и плазме ниже, чем зимой и поздней осенью, у мужчин – ниже, чем у женщин того же возраста, у стариков после 80 лет, в первые 8-12 недель беременности наблюдается снижение холестерина.

БИЛИРУБИН

Материал для исследования. Сыворотка или плазма крови. Свежая, свободная от гемолиза, липемии, прозрачная.

Время взятия и доставки в лабораторию. Утренние часы. Немедленно доставить кровь, сыворотку, плазму в лабораторию.

Подготовка пациента. Кровь берется натощак. Последний прием пищи за 12-14 часов до взятия крови. Исключить физические нагрузки, прием аскорбиновый кислоты и других лекарств (за 3-7 дней до взятия крови). Анализ проводят до выполнения контрастных (холеграфия) исследований или через неделю после них. Исключить из пищи морковь.

Условия доставки и хранения. Пробирки с кровью доставляют защищенными от воздействия света. Билирубин в цельной крови не стабилен. Как можно скорее следует получить сыворотку или плазму и отделить их от сгустка и форменных элементов. В сыворотке и плазме в плотно закрытых сосудах при комнатной температуре общий билирубин стабилен 2 дня.

Примечания. Билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если кровь и, особенно, сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света в течение 1-2 ч.

 

МОЧЕВИНА

Материал для исследования. Свежая капиллярная или венозная кровь, свободные от гемолиза сыворотка крови или плазма крови.

Время взятия и доставки в лабораторию. Свежая капиллярная или венозная кровь анализируется немедленно. Кровь, взятая с антикоагулянтом или для получения сыворотки, доставляется в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 1 ч после взятия.

Подготовка пациента. Пища накануне не должна содержать избытка белков. Кровь берется натощак, не ранее, чем через 1 ч после инфузии аминокислот, гидролизатов белков и декстрана, если их вливания нельзя отменить. Обследуемый находится в положении лежа или сидя. Избегать венозного стаза более чем на 30 с.

Условия доставки и хранения. Мочевина в крови с ЭДТА и гепарином в закрытом сосуде стабильна не более 2ч, в сыворотке или плазме – в течение 7 дней при комнатной температуре.

Примечания. При голодании, низкокалорийной диете, курении, через 2 ч после приема воды 1 стакана, зимой и весной происходит снижение концентрации мочевины в сыворотке. С возрастом концентрация мочевины повышается. У мужчин концентрация мочевины выше, чем у женщин. При беременности – снижается, в менопаузу – увеличивается.

 


Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)