При низкой степени активности

1. При стойких артритах и обострении паротита:

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: «Стандартные»: Диклофенак 50 мг 3 раза в сутки или Ибупрофен 400 - 600 мг 3-4 раза в сутки или Ибупрофен 400 – 600 мг 3-4 раза в сутки после приема пищи 3-4 недели, затем Диклофенак 25 мг 3-4 раза или Ибупрофен 400 мг 3-4 раза в сутки или

ЦОГ-2 ингибиторы (при наличии факторов риска ослож­нений со стороны желудочно-кишечного тракта): Мелоксикам 15 мг/сутки или Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки или Целекоксиб 100-200 мг/сутки.

2. Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D):

Преднизолон 5 – 10 мг/сутки в 1 прием не менее 2 мес., до достижения оптимального эффекта с последующим снижением по 1,25 мг (1/4 т) в неделю до минимальной поддерживающей или полной отмены.

3. Хлорохин 0,25 или Гидроксихлорохин 0,2 1 т на ночь (постоянно), при неэффективности Хлорамбуцил 4 – 6 мг в сутки или Циклофосфамид 200 мг в неделю.

4. Симптоматическое лечение ксеостомии и ксерофтальмии:

Интерферон-a внутримышечно 1-3 мл Ед 1-3 раза в неделю.

5. Местная терапия при сухом кератоконъюнктивите проводится совместнос офтальмологом:

Искусственные слезы (лакрисин или лакрисифи) от 3 до 10 раз в сутки, блокирование слезных путей: прижигание, введение желатина или клейких тканей (N-бутилцианокрил) в слезные канальцы, силиконовые пробки (punctum plug) для перманентной тампонады слезной точки. Лечебные мягкие контактные линзы.

6. Терапия хронического сиалоаденита проводится совместно со стоматологом:

Новокаиновые блокады, аппликации 10–30% раствора димексида; в протоки слюнных желез антибиотики; масло шиповника и облепихи; солкосериловая и метилурациловая мази.

При средней степени активности

1. Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D):

Преднизолон 0,5 – 1 мг/кг/сутки не менее 2-3 мес., до достижения оптимального эффекта с последующим снижением по 1,25 мг (1/4 т) в неделю до минимальной поддерживающей дозы.

2. Циклофосфамид 200 мг 2 – 3 раза в неделю.

3. Реополиглюкин 400 мл с 6 – 8 мл солкосерила внутривенно капельно 1 раз в 3 дня №6-10.

4. При стойких артритах и обострении паротита: «Стандартные» НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: Диклофенак 50 мг 3 раза в сутки или Ибупрофен 400 - 600 мг 3-4 раза в сутки после приема пищи 3-4 недели, затем 25 мг 3-4 раза в сутки или ЦОГ-2 ингибиторы (при наличии факторов риска ослож­нений со стороны желудочно-кишечного тракта): Мелоксикам 15 мг/сутки или Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки или Целекоксиб 100-200 мг/сутки.

5. Симптоматическое лечение ксеостомии и ксерофтальмии:

Интерферон-a внутримышечно 1-3 мл Ед 1-3 раза в неделю.

6. Местная терапия при сухом кератоконъюнктивите проводится совместнос офтальмологом:

Искусственные слезы (лакрисин или лакрисифи) от 3 до 10 раз в сутки, блокирование слезных путей: прижигание, введение желатина или клейких тканей (N-бутилцианокрил) в слезные канальцы, силиконовые пробки (punctum plug) для перманентной тампонады слезной точки. Лечебные мягкие контактные линзы.

7. Терапия хронического сиалоаденита проводится совместно со стоматологом:

Новокаиновые блокады, аппликации 10–30% раствора димексида; в протоки слюнных желез антибиотики; масло шиповника и облепихи; солкосериловая и метилурациловая мази.

Дата добавления: 2015-11-26