Проверь себя - желчь

• Роль желчных кислот в пищеварении заключается в том, что они (один ответ):

– стимулируют секрецию липазы поджелудочной железой

– осуществляют эмульгирование жиров

– осуществляют гидролиз жиров

– всасываются вместе с продуктами гидролиза жиров

Моторика

• Рострокаудальные рефлексы

• ↑ моторики в ответ на раздражение

• ↑ моторики – парасимп. сист.

• ↓ моторики – симп. сист.

Всасывание

Общий баланс жидкости:

Отдел ЖКТ	Поступление воды, л/сут	Удаление воды, л/сут
Рот	Пища – 2,0 Слюна – 1,5
Желудок	Желудочный сок – 2,0
Тонкий кишечник	Желчь – 0,5 Панкреатический сок – 1,5 Сок тонкой кишки – 1,5	Всасывание – 8,5
Толстый кишечник		Всасывание – 0,4 Кал – 0,1

Основные факторы:

• Осмотическое давление химуса – направление для движения воды (тонк. к.)

• Активный транспорт Na⁺ (Na,K-АТФаза) на базолатеральной мембране – движущая сила для всасывания ионов и воды

• Плотность эпителия (толст. к. > тонк. к.) – (не)возможность обратного перемещения ионов и воды

• Кровоток (лимфоток)

• Длительность контакта химуса с эпителием

Особенности всасывания:

Отдел ЖКТ	Вещества	Примечание
Ротовая полость	вода, фарм. препараты, алкоголь	Мощное, но кратковременное
Желудок	вода, алкоголь	Незначительное
ДПК	вода, одновалентные ионы	жиры, витамины (A,D,E,K), Fe, Ca, Mg	Объем всасывания зависит от p химуса (↓ плотность эпителия)
Тощая кишка	аминокислоты, моносахара, витамины (В,С)
ПВК	Желчные кислоты, В12
Толстый кишечник	Короткоцепочечные жирные кислоты (из клетчатки), Cl^-, длинноцепочечные жирные кислоты	Объем всасывания не зависит от p химуса (↑ плотность эпителия)

• Вода

– тонкий кишечник -!

– перемещается в соответствии с движением ионов

– в толстом кишечнике плотные контакты между эпителиоцитами позволяют реабсорбцию против градиентов концентрации за счет активного транспорта

• Жиры

– Образование мицелл (ЖК) → гидролиз → всасывание продуктов гидролиза (ЖК сохраняются в просвете кишки) → ресинтез ТГ в эпителии → соединение ТГ с ApoB₄₈ → секреция хиломикронов в лимфу

– Основные факторы: ЖК, панкреатические липазы, закисление химуса (-), деконъюгация ЖК кишечной флорой (-), апопротеин В

– Всасывание витаминов A,D,E,K связано с всасыванием жиров в целом

• Кальций

– необходимость витамина D

• В₁₂

– Высвобождение В₁₂ в желудке

– Соединение с R-белками слюны (кобалофилины)

– Транспорт комплексов R-B₁₂ в ДПК, высвобождение В₁₂

– Соединение В₁₂ с внутренним фактором Касла (синтез париетальными клетками желудка)

– Транспорт комплекса внутренний фактор-В₁₂ до ПВК

– Всасывание В₁₂

– Соединение В₁₂ с транскобаламинами плазмы крови

• Железо

– Самый дефицитный нутриент → организм стремится задерживать и не экскретировать Fe

– Раздельное всасывание гемового (!) и негемового Fe

– Регуляция метаболизма Fe – через высвобождение из кишечного эпителия и РЭС

Дата добавления: 2015-11-26