Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Проверь себя – регуляция водно-электролитного баланса и АД

Читайте также:
  1. III – 2. Расчёт теплового баланса, определение КПД и расхода топлива
  2. А) тем, что в активе и пассиве баланса отражена одна и та же сумма, которая в активе представлена в виде имущества по видам, а в пассиве – по источникам их формирования
  3. Анализ бухгалтерского баланса ЗАО "Банк Русский Стандарт".
  4. Анализ динамики и структуры баланса
  5. Анализ ликвидности баланса
  6. Анализ финансового состояния предприятия по методике, основанной на использовании абсолютных показателей бухгалтерского баланса
  7. В прыжке без нарушения баланса.

• Механизм усиления выведения Na+ и воды при повышении АД заключается в (один ответ):

– повышении эффективного фильтрационного давления

– уменьшении секреции ренина и, следовательно, реабсорбции Na+

– повышении секреции предсердного натрийуретического пептида и снижении секреции вазопрессина (кардиоренальный эффект)

 

Оценка функции почек

 

Клиренс

• Клиренс вещества Х – объем плазмы, который полностью очистился от Х за единицу времени

Информативность клиренса Х зависит от «судьбы» Х в почках:

• Инулин, креатинин фильтруются, не реабсорбируются, не секретируются → CL инулина, креатинина = СКФ

• Пара-аминогиппуровая кислота (ПАГ) фильтруется и интенсивно секретируется так, что плазма полностью очищается от ПАГ за один проход через почки → CL ПАГ = ППТ

 

Концентрация креатинина

• Концентрация креатинина зависит от скорости его образования и экскреции.

• В большинстве случаев скорость образования креатинина стабильна и зависит от возраста, пола, массы человека → концентрация креатинина обратно пропорциональна экскреции (СКФ)

• Формула из исследования Modification of Diet in Renal Disease:

 

• Формула Cockcroft-Gault:

 

 

Экскретируемая фракция

• Экскретируемая фракция (ЭФ) вещества Х – отношение массы (количества) экскретированного Х к массе (количеству) отфильтрованного Х.

 

• ЭФ зависит от реабсорбции и секреции и не зависит от фильтрации.

• Na+ фильтруется и реабсорбируется, но не секретируется → ЭФNa определяется величиной реабсорбции Na+

 

Основные показатели функции почек:

• Клиренс, концентрация креатинина – СКФ

• Концентрация мочевины – СКФ и реабсорбция

• Клиренс ПАГ – ППТ

• ЭФNa – реабсорбция Na+ (РААС)

• Тmax (глюкоза) – состояние (функция реабсорбции) проксимального канальца

• Плотность мочи – концентрирующая способность почек

 


Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)