Обработка веществ в канальце

Физиология выделения

Образование мочи

Выделительная функция почек:

• «Эксклюзивное» выделение продуктов азотистого обмена

• Регуляция гомеостатических параметров (АД, рН, [К⁺] и др.)

• Основные процессы – фильтрация, реабсорбция, секреция

Особенности кровообращения в почках

• Две капиллярные сети (клубочковые - ↑Р (60 mm Hg) и околоканальцевые - ↓Р (12 mm Hg)), разделенные эфферентными артериолами (сосуд с ↑ сопротивлением) (Р_кап ≈ 25 mm Hg)

• ↑↑ ауторегуляция

• Механизмы:

• Эффект Бэйлисса

• Канальцево-клубочковая обратная связь (ККОС)

• Значение – I линия защиты почечной функции от изменений системной гемодинамики

Скорость клубочковой фильтрации

• K_f – коэффициент фильтрации – зависит от 1) проницаемости и 2) площади фильтрующей поверхности

• 3) Р_к – гидродинамическое давление крови

• 4) Р_БК - гидродинамическое давление в боуменовой капсуле

• 5) p_к – онкотическое давление крови

• По ходу клубочкового капилляра p_k ↑ за счет фильтрации Н₂О.

• Чем больше фильтруемая фракция (ФФ=СКФ/ППТ), тем больше ↑p_k

• ФФ тем больше, чем меньше ППТ

=> ↓ППТ → ↑ФФ → ↑p_k → ↓СКФ

Проверь себя – СКФ

• В каких случаях (при прочих равных условиях) будет снижаться СКФ (несколько ответов)?

– резкий подъем АД

– резкое снижение АД

– констрикция эфферентной артериолы

– стеноз почечной артерии

Обработка веществ в канальце

• Полярность канальцевого эпителия – различие ионных процессов на апикальной и базолатеральной мембране

• Движущая сила для транспорта веществ – Na,K-АТФаза базолатеральной мембраны

• Различия транспорта в проксимальном канальце, петле Генле, дистальном канальце, собирательной трубке – ионные процессы на апикальной мембране

Судьба веществ в проксимальном канальце

• Клубочково-канальцевое равновесие (вода, основные электролиты) – реабсорбция определенной доли фильтруемой нагрузки (количество вещества, поступающего в фильтрат за единицу времени, ФН_X=[X]_пл´СКФ)

• Транспортный максимум (Т_max) для «пороговых» веществ (глюкоза, аминокислоты, фосфаты) – полная реабсорбция фильтруемой нагрузки, при условии, что она меньше порогового значения.

Дистальный каналец:

• Факторы, влияющие на реабсорбцию Na⁺

– альдостерон

• Факторы, влияющие на секрецию K⁺

– скорость потока жидкости в канальце

– альдостерон

– КЩС

Дата добавления: 2015-11-26