Пример написания судебно-медицинского секционного диагноза

Судебно-медицинский секционный диагноз: Механическая (обтурационная) асфиксия от закрытия верхних дыхательных путей кляпом: кляп в по­лости рта (женский носок), щелевидные разрывы слизистой мягкого неба, кровоизлияния в слизистую глотки, острое вздутие легких, субконъюнктивальные и субплевральные (пятна Тардье) кровоизлияния, отек головного мозга, отек легких, застойное венозное полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови в трупе. Ссадины лица. Новорожденный, доношенный, незрелый, жизнеспособный, живорожденный (положительные плава­тельные пробы легких и желудка).

Пример написания заключения (выводов)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На основании судебно-медицинской экспертизы трупа неизвестного младенца мужского пола, результатов гистологического исследования прихожу к следующему заключению:

Или - ВЫВОДЫ. На основании судебно-медицинского экспертизы трупа неизвестного младенца мужского пола, результатов гистологического исследования, принимая во внимание обстоятельства дела и в соответствии с вопросами, поставленными на разрешение экспертизы, прихожу к следую­щим выводам:

1. Младенец является новорожденным, на что указывают следующие при­знаки: наложение сыровидной смазки на кожном покрове, наличие сочной неперевязанной пуповины, мекония в толстой кишке и родовой опухоли в мяг­ких тканях головы.

2. Антропометрические данные младенца (масса 2850 г., длина 50 см, ок­ружность головы 33,5 см, расстояние между плечиками 12 см, между верте­лами бедренных костей 9 см), хорошее развитие волос на голове, ногтевых пластинок на пальцах кистей и стоп, хрящей носа и ушных раковин, под­ кожной жировой ткани, наличие яичек в мошонке, ядер окостенения в ниж­нем эпифизе бедренных костей указывают на то, что младенец был доношенным, зрелым и рожден при сроке беременности 10 лунных месяцев.

3. Отсутствие у младенца пороков развития и родовой травмы, а также его внутриутробный возраст позволяют считать его жизнеспособным.

4. Младенец родился живым, после рождения жил и дышал короткое время, исчисляемое минутами, что подтверждается положительными плавательными пробами легких и желудка.

5. Смерть младенца наступила от механической (обтурационной) асфиксии, развившейся в результате закрытия дыхательных путей кляпом, на что указывает наличие кляпа из хлопчатобумажной ткани в полости рта в соче­тании с признаками остро наступившей смерти по гипоксическому типу (синюшность лица, субплевральные и субконъюнктивальные кровоизлияния, очаги острой эмфиземы легких, отек головного мозга, полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови).

6. При исследовании трупа каких-либо иных повреждений, кроме щелевидных разрывов слизистой мягкого неба и кровоизлияний в слизистую глотки, причиненных введением кляпа, не обнаружено.

7. В судебно-гистологическое отделение Бюро СМЭ направлен образец мышечной ткани для определения групповой принадлежности.

Судебно-медицинский эксперт /подпись/

Примечание: При наличии повреждений указывают их характер, лока­лизацию и механизм образования по общим правилам (изложены в разделе практикума «Общие вопросы травматологии. Экспертиза повреждений, при­чиненных твердыми тупыми и острыми предметами»).

Дата добавления: 2015-12-07