Реовирусная инфекция

Определение. Реовирусная инфекция — ОРВИ, проявляющаяся катаральным и кишечным синдромами и поражающая преимущественно детей.

Этиология. Возбудители — представители семейства реовирусов (Reoviridae). Вирионы цилиндрической формы, имеют диаметр 70–80 нм; содержат двунитчатую РНК. Реовирусы, выделенные у человека, подразделяются на три серотипа, каждый из которых включает ряд сероваров.

Эта группа вирусов выделена в самостоятельную группу только в 1959 г. Название вирусов происходит от аббревиатуры REO (Respiratory Enteric Orphans — «респираторные кишечные сиротки»).

Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Основной путь заражения — воздушно-капельный, однако возможна передача инфекции фекально-орально. Дети более восприимчивы к инфекции. Заболевание встречается в виде спорадических случаев и семейных вспышек. В детских коллективах возможны эпидемические вспышки реовирусной инфекции.

Патогенез мало изучен.

Клиника. Инкубационный период — 1–6 дней, в среднем 2–3 дня. Начало заболевания острое. Интоксикация у большинства заболевших выражена умеренно. Температура тела может оставаться нормальной. Лихорадка преимущественно субфебрильная, реже фебрильная (до 38,5 °С), длится обычно 1–3 дня (до 5–7 дней). Больных беспокоит слабость, недомогание, ломота во всем теле. Ведущий синдром при данном заболевании — катаральный. Его проявления — насморк, першение в горле, неинтенсивный сухой кашель. Катаральные явления умеренно выражены с первого дня заболевания, преобладает симптоматика назофарингита. При осмотре иногда отмечается инъекция сосудов склер и гиперемия конъюнктив (катаральный конъюнктивит), умеренная гиперемия мягкого нёба и задней стенки глотки. Из носа — умеренное серозное отделяемое. Часто увеличены шейные лимфатические узлы. В легких при аускультации выслушивается жесткое дыхание, иногда — сухие незвучные хрипы. При пальпации живота определяется урчание в илеоцекальной области. У некоторых больных увеличена печень. Возможно появление полиморфной экзантемы. У части больных, преимущественно детей, имеет место тошнота, рвота и диарея энтеритного характера.

Поражения внутренних органов для данного заболевания нехарактерны.

При анализе клинической картины заболевания можно обратить внимание на одновременность развития кишечной и катаральной симптоматики. Для реовирусной инфекции характерно наличие обычного катара верхних дыхательных путей с небольшим нарушением общего состояния ребенка и присоединением дисфункции кишечника.

В общеклинических анализах специфические изменения отсутствуют. В крови выявляются изменения, типичные для вирусной инфекции: нормальная или замедленная СОЭ, нормоцитоз или умеренная лейкопения, лимфоцитоз.

Диагностика. Методы специфической диагностики включают серологические методы (РСК, РТГА, РН), а также вирусологический метод. Вирус может быть выделен из носоглоточной слизи и испражнений.

Лечение — патогенетическое и симптоматическое.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях заболевание может осложниться развитием менингита и энцефалита.

Профилактика. Неспецифическая профилактика — как при других ОРИ (см. разд. 3.8.1 и 3.8.2).

Специфическая профилактика — не разработана.

Дата добавления: 2015-12-07