Читайте также:
|
|
Коллективные средства защиты различаются в зависимости от типа установок. Так, для рентгенодиагностических кабинетов достаточно свинцовых экранов толщиной до нескольких сантиметров. А если в помещении стоит ускоритель, используются бетонные стены толщиной до нескольких метров.
Андрей ТЯЖЕЛЬНИКОВ, | главный врач городской поликлиники № 5 Амбулаторного центра Департамента здравоохранения города Москвы | |
Совет Если работодатель хочет, чтобы медперсонал имел как можно меньше шансов получить профессиональное заболевание, он не должен ограничиваться проведением инструктажей, грамотным оформлением документации по охране труда и выдачей средств индивидуальной защиты. Нужно еще следить за тем, чтобы врачи и медсестры реально применяли СИЗ и средства коллективной защиты. В том числе использовали защитные перчатки и очки. |
При выборе материала защиты во внимание принимаются не только защитные свойства материалов. На первый план выступает экономическая сторона вопроса. Несколько сантиметров из свинца для защиты рентгеновского аппарата с напряжением на трубке 100 кВ оказываются выгоднее, чем бетон примерно такой же стоимости и имеющий аналогичные защитные свойства, но при этом в 80 раз толще и в 17 раз тяжелее свинца. Для ускорителя с напряжением 1 МВ толщина бетона всего в 6 раз, а масса на 25% больше, чем свинцового экрана с такими же защитными свойствами.
Поэтому для аппаратов, имеющих напряжение 300 кВ и ниже, свинец является более экономичным защитным материалом, чем бетон. Однако в условиях изменяющихся цен необходимо рассматривать конкретные случаи для выбора материала.
Кроме того, в случаях, когда напряжение больше 10 МВ и возможны фотонейтронные реакции, международные документы не рекомендуют применение в защите таких тяжелых металлов, как свинец, поскольку при этом существенно возрастает доза от нейтронов.
Защита делится на два типа:
· основная (первичная);
· вспомогательная (вторичная).
Основная защищает от прямого пучка излучения, а вспомогательная – от излучения утечки и рассеянного излучения. Толщина их также существенно отличается: до одного метра – толщина вспомогательной защиты и более двух метров – основной.
Излучение, рассеянное от пациента и помещения, также облучает персонал. Для защиты от рассеянного излучения используют передвижные ширмы и средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). Ширмы представляют собой конструкцию из рентгенозащитного материала на колесах. В качестве СИЗ в данном случае используют фартуки и шторы из просвинцованного латекса или других мягких материалов.
Кроме этого, для защиты рук рентгенологов, работающих в рентгеноскопии и ангиографии, используются такие СИЗ, как защитные перчатки и защитные очки. Последние особенно важны для хирургов, работающих с рентгеновской визуализацией. Очки защищают хрусталик глаза, который имеет высокую чувствительность к радиоактивному излучению.
Надо отметить, что Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) в 2011 году выпустило Международные основные нормы безопасности 1, где дозовый предел для хрусталика глаза снижен со 150 мЗв (миллиЗиверт – единица измерения ионизирующего излучения) в год до 20 мЗв, то есть в 7,5 раза.
Снижение связано с данными, полученными в исследованиях Рабочей Группы по Индустриальной Радиографии [ISEMIR]. В ходе исследования собирались данные о дозах в хрусталике, получаемых хирургами, работающими с рентгеновской визуализацией при ангиографических операциях. Результаты показали, что неиспользование защитных средств приводит к достижению дозы излучения в хрусталике глаз до 10 мЗв за одну операцию. Напротив, применение защитных очков приводит к существенному снижению доз в хрусталике глаза до 0,1 мЗв за одну операцию.
Ангиография – метод исследования, в ходе которого пациенту вводят в кровеносный сосуд рентгеноконтрастное вещество. Затем проводится рентгенологическое исследование. |
Снижения дозовой нагрузки на персонал возможно добиться с помощью простых приемов:
· ношение защитных фартуков, козырьков;
· ношение защитных очков с боковой защитой;
· ношение специальных воротников для защиты щитовидной железы;
· использование защитных потолочных экранов, передвижных ширм, настольных штор;
· необходимо избегать попадания рук и головы в прямой пучок излучения;
· необходимо стоять со стороны детектора, а не излучателя;
· рентгеновскую трубку аппаратов типа С-дуга рекомендуется размещать так, чтобы она находилась снизу, а приемник изображения – над пациентом;
· использование, по крайней мере, двух дозиметров: один – под фартуком на уровне груди, второй – над фартуком на уровне глаз;
· использование дозиметра на пальцах руки, когда возможно попадание рук в пучок излучения;
· использование дополнительного электронного дозиметра для оперативного контроля облучения.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 70 | Нарушение авторских прав