Тактика медицинской сестры. Оценка достигнутого:

Действия	Обоснование
Срочно сообщить врачу   Пригласить мс перевязочного кабинета, остановить кровотечение одним из известных способов, в зависимости от локализации (жгут, пальцевое прижатие, тампонада раны, пережатие сосуда в ране зажимами) На рану наложить сухую тугую асептическую повязку   Измерить АД и пульс	Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи. Предупреждение дальнейшей кровопотери     Профилактика инфицирования раны Для контроля состояния

Оценка достигнутого:

• состояние стабилизировалось, кровотечение остановлено, показатели АД и пульса улучшились;

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

36. Наружные кровотечения.
Признаки. Первая помощь

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной или неравномерной струей. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому редко носит угрожающий характер.

Однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая смертельная опасность. В этих венах в момент вдоха возникает отрицательное давление, поэтому при ранении в их просвет при глубоком вдохе через рану может поступать воздух. Пузырьки воздуха, проникая с током крови в сердце, могут вызвать закупорку сердца и кровеносных сосудов - воздушную эмболию - и стать причиной молниеносной смерти.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

• имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек - рана;

• из раны медленно вытекает кровь темно-вишневого цвета;

• пострадавший бледен, холодный пот, возможна потеря сознания;

• снижение АД и частый пульс.

Тактика медицинской сестры
Действия	Обоснование
Срочно сообщить врачу	Состояние требует срочной врачебной помощи
Пригласить медсестру перевязочного кабинета наложить на рану сухую, давящую асептическую повязку	Остановить кровотечение. Профилактика инфицирования
Измерить АД и пульс	Для контроля состояния

Оценка достигнутого:

• состояние пострадавшего стабилизировалось;

• кровотечение остановилось;

• показатели АД и пульса улучшились;

• кожные покровы порозовели;

• состояние не улучшилось.

Дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

37. Травматический шок.
Признаки, первая помощь

Травматический шок -общая реакция организма на резкое и внезапное перераздражение нервной системы, вызванное механическим или физическим повреждением, которое ведёт к нарушению кровообращения, дыхания, обмена веществ.

Пусковые механизмы развития шока:

- боль;

- острая массивная кровопотеря;

- травматизация жизненно важных органов;

- психическое потрясение.

- течение шока разделяют на три фазы:

- компенсированный шок;

- декомпенсированный обратимый шок;

- декомпенсированный НЕобратимый шок.

Помощь при травматическом шоке:

- устранение непосредственного воздействия шокогенного фактора;

- восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей;

- остановка кровотечения;

- обезболивание;

- защитная повязка;

- иммобилизация повреждения;

- поддержание функции дыхания и сердечной деятельности;

- бережная транспортировка в хирургический стационар.

38. Ушибы, вывихи.
Признаки, первая помощь

Ушибы – повреждения тканей без нарушения целостности кожи, возникают при падении, при ударе тупым предметом и сопровождаются разрывом мелких сосудов и кровоизлиянием. Чаще всего встречаются ушибы конечностей и головы.

Дата добавления: 2015-12-07