Читайте также:
|
|
Действия | Обоснования |
Сообщить врачу | Пострадавший нуждается в экстренной врачебной помощи |
Измерить АД и пульс | |
Выяснить, когда произошло отравление и чем | Удаление отравляющих веществ из желудочно-кишечного тракта |
При отравлении угарным газом: •пострадавшего вынести из зоны заражения на воздух; •обязательное соблюдение личных правил безопасности; •немедленная ГБО | Ликвидация гипоксии |
Профилактика отравления медицинского персонала |
Оценка достигнутого:
• состояние пострадавшего улучшилось, кожные покровы порозовели, пульс, АД стабилизировались;
• состояние ухудшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
В процессе развития заболевания иногда возникают осложнения (остановка сердца и дыхания), несвоевременность выявления которых и оказания помощи могут привести к смерти пациента.
32. К р а п и в н и ц а.
Симптомы, неотложная помощь
Клиника крапивницы: кожный зуд, волдырная сыпь на туловище, конечностях, быстро изменяющая размер, форму, самопроизвольно исчезает, повышение температуры тела, головная боль, недомогание.
Доврачебная помощь:
1. вызов врача;
2. исключить действие аллергена;
3. применить антигистаминные препараты;
4. применить противозудные средства.
33. Отек Квинке.
Симптомы, неотложная помощь
Клиника: отек лица, слизистых оболочек рта, мягкого неба, конечности, чувство распирания. повышение температуры, инспираторное удушье.
Доврачебная помощь:
1) устранить действие аллергена;
2) придать полугоризонтальное положение;
3) обеспечить доступ кислорода. расстегнуть стесняющую одежду.
4) при асфиксии – ИВЛ;
5) холодные компрессы на область отека тела и конечностей.
6) антигистаминные препараты – парентерально или энтерально.
7) вызов врача.
34. Анафилактический шок.
Стадии. Симптомы, неотложная помощь
Анафилактический шок (АШ) - угрожающая жизни системная реакция организма, обусловленная аллергическими реакциями организма в ответ на введение лекарственных веществ, пищевых продуктов, на укусы насекомых, пчел и змей. Способ проникновения антигена в организм и его количество не влияют на скорость и тяжесть развития анафилактического шока.
При анафилактоидной реакции возбуждающий фактор после попадания в организм действует на иммунологические активирующие системы. Отличить анафилактические реакции от анафилактоидных клинически невозможно.
Клиническая симптоматика АШ характеризуется внезапным ухудшением состояния через 1-30 мин после воздействия аллергена. Ранние клинические проявления АШ связаны с поражением кожных покровов, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем и желудочно-кишечного тракта.
Кожные симптомы: изменение цвета кожного покрова или цианоз слизистых, акроцианоз, возможно похолодание конечностей, внезапное ощущение чувства жара и/или зуда, возможно появление крапивницы, отека тканей (отек Квинке) любой локализации.
Сердечно-сосудистые симптомы: быстрый, слабый пульс и аритмия, боли в области сердца, снижение АД ниже возрастной нормы вплоть до коллапса.
Респираторные симптомы: чувство стеснения в груди, осиплость голоса, свистящее и аритмичное дыхание, кашель, одышка.
Неврологические симптомы: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознание, вплоть до его потери (кома), возможны судороги.
Желудочно-кишечные симптомы: резкие боли в животе, тошнота, рвота.
Неотложную помощь при АШ выполняет тот, кто первым оказался на месте случившегося, как правило, медицинская сестра.
Тактика медицинской сестры | |
Действия | Обоснование |
Экстренный вызов врача | Предупреждение дальнейшего попадания аллергена в организм |
Прекратить введение препарата, вызвавшего АШ | |
Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно | Ограничение всасывания аллергена |
Положить лед на место инъекции | |
Уложить пациента с приподнятым ножным концом | Профилактика гипоксии |
Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. Повернуть голову набок, выдвинув нижнюю челюсть вперед Измерить пульс, АД, температуру, провести осмотр кожных покровов, ввести раствор адреналина При выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности ИВЛ и вызов реанимационной бригады | Профилактика асфиксии Контроль состояния |
35. Внутренние кровотечения.
Признаки, причины. Первая помощь
Кровотечение - излияние крови из кровеносных сосудов вследствие их повреждения или патологических изменений стенки. Значительная потеря крови (свыше 300 мл) заметно отражается на состоянии пострадавшего. Он становится бледным, жалуется на шум в ушах, ухудшение зрения, что указывает на ишемию мозга. Артериальное кровотечение развивается при повреждении артерий и сопровождается большой кровопотерей. Ранение крупного сосуда может быстро привести к смерти. Причины кровотечений чрезвычайно разнообразны. Наиболее частой является прямая травма (укол, разрез, удар, растяжение, размозжение и др.). На интенсивность кровотечения влияют также уровень артериального давления, состояние свертывающей системы крови.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
• имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек - рана;
• из раны бьет пульсирующая струя алой крови;
• пострадавший бледен;
• имеется холодный пот;
• возможна потеря сознания.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 93 | Нарушение авторских прав