Читайте также:
|
|
Действия | Обоснование |
Сообщить врачу | |
Обеспечить доступ свежего воздуха | Для предупреждения гипоксии |
Уложить пациента на кушетку с приподнятыми ногами (положение Тренделенбурга). Дать приток свежего воздуха | |
Расстегнуть одежду, дать вдохнуть пары нашатырного спирта | Рефлекторное воздействие |
Измерить артериальное давление | Для контроля состояния |
Оценка достигнутого:
• пациент пришел в сознание, состояние улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
Медсестра неврологического амбулаторного приема должна владеть методикой постановки синдромологического диагноза и уметь оценивать и прогнозировать степень тяжести состояния пациента.
27. Кардиогенный шок.
Симптомы, доврачебная помощь
Кардиогенный шок возникает не только при обширных, но и при мелкоочаговых инфарктах миокарда.
Различают 4 варианта развития и течения кардиогенного шока:
• рефлекторный (результат тяжелейшего болевого приступа);
• истинный кардиогенный (резкое снижение сократительной способности миокарда, нарушение периферического сопротивления, развитие ацидоза и гиперкоагулемии);
• ареактивный шок (наиболее тяжелый вариант истинного кардиогенного шока, резистентный к лечебным мероприятиям и вынуждающий проводить вспомогательное кровообращение);
• аритмический шок (наступает у пациентов острым инфарктом миокарда при нарушениях ритма сердца - пароксизмальной тахикардии, замедлении атриовентрикулярной проводимости и полной поперечной блокаде сердца).
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда:
• упациента появилась резкая слабость;
• кожа бедная, влажная, «мраморная»;
• вены спали, кисти холодные;
• АД низкое, систолическое около 90 мм рт.ст. или ниже.
Тактика медицинской сестры
Действия | Обоснование |
Сообщить врачу | |
Уложить пациента, опустить головной конец кушетки | Увеличить приток крови к голове |
Обеспечить доступ свежего воздуха | |
Расстегнуть стесняющую одежду | |
Измерить артериальное давление, подсчитать пульс | Контроль состояния |
Пригласить медсестру сделать ЭКГ | Контроль состояния |
Оценка достигнутого:
• самочувствие улучшилось;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь
Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;
• тошнота, рвота;
• нарушение координации;
• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;
• шум в ушах;
• боли, замирания в области сердца;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;
• пульс учащен, напряжен.
Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 117 | Нарушение авторских прав