Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лабораторная диагностка

Читайте также:
  1. Балантидий. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика.
  2. Бычий цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития, лабораторная диагностика, профилактика.
  3. Власоглав. Систематическое положение, морфология, цикл развития, лабораторная диагностика, профилактика.
  4. Индивидуальное задание оценивается в 20 баллов: 10 баллов – реферат, 10 баллов – лабораторная работа.
  5. Кошачий сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика. Очаги описторхоза в России.
  6. Лабораторная диагностика
  7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

§В первые дни болезни возбудитель обнаруживается в крови с помощью микроскопии в темном поле.

§На второй неделе – в осадке мочи (при поражении ЦНС – в ЦСЖ).

§Лептоспиры выделяются при посеве крови, мочи и ЦСЖ больного.

§При серологической диагностике (реакция микроагглютинации, РНИФ, РНГА, РСК) достоверным подтверждением диагноза является нарастание титра специфических АТ в 4 раза и более. Определяют также IgM и IgG.

 

§В клиническом анализе крови анемия, лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов, повышение СОЭ до 50—60 мм/ч.

 

Дифференциальный диагноз с заболеваниями:

§Вирусный гепатит;

§Сепсис;

§Брюшной тиф;

§Грипп;

§Геморрагические лихорадки;

§Псевдотуберкулез;

§Менингококковая инфекция;

§Малярией.

Лечение:

§Госпитализация в 100% случаев.

§Постельный режим.

§Молочно-растительная диета.

§ Классический метод активной иммунотерапии — введение иммуноглобулина в дозе 10 мл в/м в первый день лечения и по 5 мл в последующие два дня, — практически не применяется в лечебной практике в настоящее время.

Антибиотикотерапия.

§Легкие, среднетяжелые и безжелтушные неосложненные формы заболевания: антибиотик выбора — доксициклин по 0,1 г два раза в сутки. Продолжительность лечения — 7 суток. Возможно лечение амоксиииллином (по 0,5 г 3 раза в день, внутрь) или ампициллином (по 1,0 г 4 раза в сутки, внутрь) с такой же продолжительностью курса лечения.

§Тяжелые желтушные и осложненные формы: антибиотик выбора — бензилпенициллин 100 000-200 000 ЕД/(кг' сут) в/м или в/в, по 4—6 раз в сутки. При явлениях менингита суточная доза удваивается.

§Препараты резерва — амоксиклав (50 мг/(кг-сут) в 3 введения) или ампициллин (75—100 мг/кг/сут в 4 введения). Альтернативным препаратом является тетрациклин (по 0,5 г 4 раза в сутки). Рекомендуемая продолжительность антибактериальной терапии составляет 7 суток.

§Как и при других спирохетозных инфекциях, реакция Яриша-Герксгеймера может развиться после лечения лептоспироза пенициллином. Она может приводить к развитию ИТШ, приводящего к летальному исходу.

§При непереносимости пенициллина можно использовать тетрациклины, цефало-спорины и левомицетин, хотя они уступают по эффективности пенициллину. Антибиотикотерапию необходимо проводить на протяжении всего лихорадочного периода и еще 2—3 дня при нормальной температуре тела.

§ Патогенетическая, симпто-матическая терапия. В/в введение кристаллоидов (трисоль, дисоль), назначение витаминов, сердечных средств, гепатопротекторов и др. При тяжелой форме назначают кортикостероиды. При развитии ОПН применяют экстракор-поральные методы детоксикации.

 

Профилактика

§Борьба с грызунами и ветеринарный надзор за животными;

§Своевременная изоляция и лечение больных животных;

§Исключить купание в открытых непроточных водоемах, употребление в пищу мяса больных животных и питье сырой воды.

§По эпидемическим показаниям проводится вакцинация убитой вакциной: ее вводят двухкратно (2-2,5 мл) с интервалом в 7 дней, ревакцинацию проводят через год, также вакцинируют с/х животных.

§Химиопрофилактика проводится доксицик-лином по 0,2 г 1 раз в неделю, в ранние сроки после возможного контакта с инфицированной водой или лабораторными культурами лептоспир.

 

ТУЛЯРЕМИЯ

Туляремия (Tularemia)- инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительными изменениями в области ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, симптомами общей интоксикации и склонностью к затяжному течению. Относится к зоонозам с природной очаговостью.

Этиология

Возбудитель — Francisella tularensis представляет собой мелкие коккоподобные палочки (0,3—0,5 мкм), неподвижные грамотрицательные, плохо растут на питательных средах.

В серологических реакциях перекрестно реагируют с бруцеллами и иерсиниями.

Известно два типа возбудителя.

Тип А вызывает более тяжелые формы болезни у человека и патогенен для кроликов. Встречается только в Северной Америке.

Тип В встречается в Северной Америке, Европе, Азии.

Он вызывает более легкие заболевания человека и непатогенен для кроликов (при инфицировании микробом типа А кролики погибают при введении даже 1 микроорганизма, типа В — 1 млрд).

Возбудитель устойчив во внешней среде, в воде, зерне, соломе он сохраняется в течение 3—6 мес.

Возбудитель чувствителен к стрептомицину, левомицетину, антибиотикам тетрациклиновой группы.

 


Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)