Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Тактика ведения родов при переднеголовном предлежании.

Читайте также:
  1. I. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О МОНГОЛАХ
  2. I. Краткие сведения о Шуе
  3. I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ТЕОРИИ
  4. I.РЕГЛАМЕНТ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА
  5. II. Основные принципы и правила служебного поведения
  6. II. Условия проведения Конкурса
  7. II. Формы проведения ГИА

Диагностика переднеголовного предлежания

• При переднеголовном предлежании можно прощупать большой и малый роднички, часто большой родничок расположен ниже малого.

• Точкой фиксации при прорезывании головки является надпереносье и затылочный бугор

• Родовая опухоль расположена в области большого родничка (башенная головка).

Дифференциальная диагностика переднеголовного предлежания и заднего вида затылочного предлежания.

переднеголовное предлежание задний вид затылочного предлежания 1
определяется большой и малый роднички, часто большой распологается ниже малого родничка прощупывается только малый родничок и I задний уголл большого родничка |
точка фиксации- надпереносье и затылочный бугор точка фиксации - передний край волосистого 1 покрова головки и область подзатылочной 1 ямки
форма головки плода долихоцефалическая (башенная головка) т.е. укорочена в прямом, лобно-затылочном размере и вытянута теменной частью форма головки плода долихоцефалическая 1 (огурцевидная головка) т.е. укорочена в малом 1 косом размере и сильно вытянута в сторону I малого родничка. 1

 

Механизм родов при переднеголовном предлежании плода

Первый момент: вместо сгибания головки происходит незначительное разгибание головки.


Второй момент: по мере опускания головки в полость малого тая происходит внутренний поворот, кпереди обращен большой родничок. На тазовом дне стреловидный шов стоит в прямом размере, лоб обращен к симфизу, затылок к копчику.

Третий момент: - сгибание. После рождения из под лобковой дуги лобных бугров происходит фиксация головки областью надпереносицы у нижнего края симфиза и сгибание, над промежностью рождаются теменные бугры.

Четвертый момент: - головка совершает разгибание фиксируясь затылком в области промежности, в результате чего рождается лицо и подбородок Пятый момент: - внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки происходит так же, как и при затылочном предлежании.

Проводная точка при переднеголовном предлежании - большой родничок. Головка рождается окружностью соответствующей прямому размеру головки плода.

Тактика ведения родов при переднеголовном предлежании.

Особенности течения родов следующие:

• Второй период родов затягиваются, что влечет за собой опасность гипоксии и травмы плода.

• Прорезывание головки происходит окружностью, соответствующей прямому размеру головки, что часто приводит к чрезмерному растяжению и разрыву промежности.

Возможна консервативно- выжидательная тактика ведения родов, но данное состояние является относительным показанием для операции кесарево сечения.

Лобное предлежание.

Лобное предлежание может установиться в конце беременности, но яаще всего это происходит в родах. Оно является переходным от переднеголовного к лицевому.

Диагностика лобного предлежания основана на данных аускультации и влагалищного исследования.

Сердцебиение плода можно прослушать со стороны грудной поверхности плода.


При наружном исследовании с одной стороны прощупывается острый выступ подбородка, с другой- угол между спинкой плода и затылком. Эти данные дают основание предположить лобное предлежание. Достоверный диагноз можно поставить при УЗИ и влагалищном исследовании.

При влагалищном исследовании определяется лобный шов, передний край большого родничка, надбровные дуги, переносицу, глазницы.

При рождении головка плода напоминает собой пирамиду и в профиль имеет вид треугольника с закругленной вершиной, образуемой клиновидно вытянутым вперед лбом.


Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)