Мышечная система

\/ рунный физиолог А.Ф. Самойлов весьма образно писал: IJ i. «Мышца — это есть животное! Мышца сделала животное животными, мышца сделала человека человеком».

Ниже как раз и пойдет речь о так называемой попереч­нополосатой мышечной ткани, почти повсеместно представ­ленной в теле человека.

Таких мышц насчитывают около 600 — это приблизи­тельно 35-40 % массы человека, не занимающегося интен­сивным физическим трудом или спортом (тогда указанный показатель может достигать 50%). Следует также учиты-нать, что ³/₄ мышечной массы человека расположено ниже пояса.

Развивается поперечнополосатая мышечная ткань из миотомов сомитов. Являясь активными органами, обеспе­чивающими движение, они построены из отдельных воло­кон. Последние изменяют свой объем в процессе функцио­нирования. Диаметр мышечных волокон колеблется от 10 до 100 мкм, а длина может равняться длине самой мышцы, т.е. достигать у человека 50 см. Далеко не всегда волокно, составляющее мышцу, имеет продольное по отношению к ее длинной оси направление. Могут они располагаться и косо, что обусловливает их перистое расположение.

Каждое мышечное волокно, легко отделяющееся от со­седних, состоит из нескольких компонентов. Снаружи рас­полагается оболочка (сарколемма); содержимое самого во­локна носит название саркоплазмы. Сократительными эле­ментами являются мышечные фибриллы, толщина которых может достигать 1 мкм.

Для характеристики единицы мышцы как органа был предложен термин «мион». Он включает мышечное волок-ю с его соединительнотканными, сосудистыми и нервными

|КОМПОНеНТамИ. и ^ i:>«:>; •;

Мышечная система

железы, поджелудочная и слюнные железы, лимфатичес­кие узлы. Считалось, что это «мясо» вбирает жидкость, как губка. Глотка, пищевод, желудок и мочевой пузырь объ­являлись как «мясо перепончатое», и лишь «мясо мышеч­ное» — это те мышцы, которые являются таковыми в нашем понимании. Время и знания разложили такие «сорта» по соответ­ствующим разделам курса анатомии. Оказалось, что у взрос­лого человека на долю головы и туловища приходится около 25-30 % массы скелетных мышц, верхних конечностей — 18-20 %, нижних конечностей — около 55 %. Сила мышц зависит от нескольких факторов: 1. Чем больше волокон, тем мышца сильнее. Другими словами, сила мышцы пропорциональна площади ее попе­речного сечения. При оценке силы мышцы различают так называемый анатомический поперечник — линию, проходящую перпен­дикулярно к длиннику мышцы. Под физиологическим по­перечником понимают разрез, получившийся из суммы всех пучков волокон мышцы на поперечном срезе (рис. 1).

40 Лекции по анатомии человека

При своем сокращении поперечнополосатые мышцы мо­гут укорачиваться приблизительно до 50 %; они также могут быть растянуты в 1,5 раза больше своей длины. Физиологи! выделяют в такой мышце двигательную точку — зону ее на­иболее электрически возбудимого участка. Чаще всего такая' зона располагается в месте наибольшей выпуклости мышцы

при ее сокращении.

Мышечная ткань преобразует химическую энергию в механическую работу. У младенца первыми начинают креп-нуть мышцы шеи. Лежа на животе к концу 1-го месяца жиз-i ни он начинает поднимать и удерживать голову. В движени­ях отстают недоношенные дети.

Со 2-го месяца постепенно уменьшается тонус рук и ног Уже не так сильно выражен тонус мышц-сгибателей. Туло вище ребенка постепенно выпрямляется. С 4-месячного воЗ' раста он осваивает повороты со спины на живот; в 4-5 мес. — уверенно схватывает рукой предметы. Хватание расценива^ ется как познавательная деятельность малыша.

В 6 мес. он уже в состоянии опираться на собственны! руки, а при поддержке может сидеть. Благодаря контроли руемому положению головы возрастает поле зрения. В эт< время ребенок все запихивает в рот, который становится своеобразным «исследовательским центром».

Во втором полугодии жизни ребенок в состоянии быс-ро повернуться со спины на живот. С 7-8 мес. он начинш садиться уже без поддержки. Манипулирует с предметам пытается бросать игрушки.

С 6-7 мес. начинает ползать назад (пятиться), а с 8-го уже и вперед (подтягивается на руках).

Ходьба — это уже тонкая координация движений. 10 мес. ступни ребенка уже выдерживают массу туловища Даже в наше время многое неясно в строении и функци мышечной ткани. А каково же было тем древним людяк которые обладали пытливостью? Тем более что все телесн^ «мясо» они, конечно, лишь чисто внешне подразделяли: ряд категорий. В таком случае к так называемому «прост му мясу» относили десну, шейку матки, мягкое нёбо; к «н рвному», или «торчащему» — половой член, клитор и соек! молочных желез. Было еще выделение внутренностного или железистого, «мяса» — мужские половые и молочнь

А-В-

<Г • Рис. 1. Поперечники мышц:

-;* А <— анатомический; В — физиологический

Лекции по анатомии человека

Мышечная система

В ряде случаев анатомический и физиологический по перечники совпадают, но обычно второй больше первого.! Подсчитано, что на 1 см² мышцы приходится сила в средне-'

10кг.

2. Сила тем больше, чем значительнее площадь опор
мышцы на костях, фасциях или на других мышцах.

3. От величины угла, под которым действует сила. Пере­
кресты как отдельных мышц, так и волокон в пределах их
пучков рассматриваются как один из факторов, обеспечи­
вающих прочность и надежность. Оказалось, что работа пе­
рекрещенных мышц превышает таковую, осуществляемую
мышцами при их параллельном ходе. Этот угол обычно не
превышает 30°.

4. От места приложения мышц (напомню, что в практиН
ческом курсе нормальной анатомии рассматриваются так|
называемые рычаги равновесия, силы и скорости).

5. От степени возбуждения под влиянием центральной

нервной системы.

Мышцы подразделяются по своему внешнему виду н£ длинные, короткие, широкие и циркулярные.

Длинные мышцы имеются преимущественно на конеч ностях, они способствуют большому размаху движения, ко роткие — главным образом, в глубоких слоях, они обладаю¹? малой амплитудой сокращения. Широкие мышцы есть н^ туловище, они образуют стенки ряда полостей. Имея обыч но большое количество мышечных пучков, широкие мышць] могут осуществлять разнообразные движения.

От мышц человеческого тела несколько отличаются ми мические мышцы (от греч. «подражание»), которые явля! ются останками подкожной мускулатуры животных, распо) лагаются под кожей и не покрыты фасциями. Эти мышць| обеспечивают работу органов чувств и ротовой полости.

Как уже указывалось, поперечнополосатая мышеч] ная ткань является весьма активной, большинство мыш! воздействует на суставы. Соответственно различают одно двух- и многосуставные мышцы. Мышцы, не действующи! на суставы, залегают на голове (мимические), а также на -^ риферии подъязычной кости.

П.Ф. Лесгафт подразделил все поперечнополосат^ мышцы в зависимости от выполняемой ими работ на сил!

ные (или, как их называют в настоящее время, статические) и ловкие (или динамические).

Статические мышцы, образованные обычно косопро-ходящими волокнами, отличаются небольшой скоростью. Такие мышцы могут длительное время выполнять грубую работу большой силы. Для динамических мышц характерна быстрота действия. Обычно они сокращаются с большим на­пряжением, но быстро утомляются. Волокна их чаще всего располагаются параллельно. При наличии нескольких голо-iiok последние могут сокращаться изолированно в пределах одной мышцы.

По мере мышечной дифференцировки с возрастом, а также у лиц, длительно занимающихся спортом, в мышце, благодаря дроблению крупных пучков, увеличивается коли­чество более мелких. Соответственно, возрастает и опора для сократительных элементов, а также их соприкосновение с кровеносными капиллярами. В нагруженной мышце волок­на лежат более рыхло, чем в менее нагруженной.

Быстрота сокращения мышцы уменьшается с увели­чением мышечной массы. Объясняется это изменением их строения, в частности возрастанием поперечных связей меж­ду отдельными элементами.

Более 100 лет назад начали развиваться представления о правомочности подразделения мышц на «быстрые» и «мед-ионные»; более того, выяснилось, что разные участки даже в пределах одной мышцы неодинаково реагируют на механи­ческое, электрическое и химическое раздражение.

Поскольку статические мышцы имеют более темную окраску, их стали называть «красными», а динамические мышцы — «белыми». Цвет первых зависит не столько от кровенаполнения, сколько от присутствия в ткани мышеч­ного пигмента — миоглобина, которого в «красных» мыш­цах значительно больше, чем в «белых». Упомянутые два нида различаются также механическими, биофизическими и биоэлектрическими свойствами. Кроме того, к «белым» во­локнам, имеющим большой диаметр и большое количество миофибрилл, подходят в основном толстые нервные волок­на, к «красным» — тонкие.

Цвет мышцы не всегда связан со скоростью сокращения и особенностями структуры мышечных волокон. Соотноше-

Мышечная система

У тренированного человека ток крови через мышцы мо­жет возрастать до 9 раз и более. Для гипертрофированного подокна характерно увеличение внешней поверхности, луч­шие условия проникновения кислорода. Однако слишком многое в условиях функции мышц не­ясно, и мы разделяем мнение известного биохимика А. Сент-Дьерди: «В настоящее время мышца находится в положении священного слона, имеющего девять имен, причем истин­ным является лишь сотое, известное ему одному». А зна­менитый физик, лауреат Нобелевской премии П.Л. Капица писал в 1981 г.: «Природа преобразует химическую энергию и мускульную, но мы пока не знаем, как это происходит». По характеру движения подразделяют мышцы на сги­батели и разгибатели. У новорожденного не только сжаты кулачки, но и для положения тела характерно преоблада­ние сгибания над разгибанием. Причем, как установлено, обеспечивается это избирательным и ускоренным ростом тех нервных элементов, которые имеют отношение к флексии (сгибанию). Считают, что зависит это от наследования нами древних инстинктов лазания, хватания, ползания. Образно;>то весьма характерно подытожено в пьесе «Беседы с Сокра­том»: «Мы приходим в мир, сжавши руки в кулаки, будто хотим сказать — все мое! Мы уходим из мира с открытыми ладонями: Ничего я не взял, ничего мне не нужно! Весь я ваш, Боги!». Принятие ребенком вертикального положения влияет на повышение тонуса разгибателей, в частности разгибате­лей тазобедренного сустава. Различают также мышцы, приводящие к срединной плоскости, отводящие от нее, вращающие конечность внутрь и наружу. Уже подобное перечисление возможностей движе­ния показывает, что в организме есть мышцы, обладающие одинаковой или различной функционально-анатомической характеристикой. В связи с этим в функциональную анато­мию введены понятия о мышцах-антагонистах и синергис- тах. Антагонистами называются такие две мышцы (или две группы мышц одного сустава), которые при сокращении осу­ществляют тягу в противоположные стороны. Иначе говоря, одни мышцы сокращаются, другие же находятся в это вре-

Лекции по анатомии человека

_______ I___________

ние «медленных» и «быстрых» волокон в составе скелетных мышц определяется генетически. Уточнено, что доля первых усредненно по полу человека составляет около 50 %, вто­рых — примерно 30 %, остальные волокна промежуточного типа. Следует также отметить, что с возрастом происходит увеличение количества волокон медленно сокращающихся и уменьшение «быстрых». У спортсменов, тренированных на выносливость, преобладают «медленные» волокна, богато васкуляризованные; у спортсменов скоростных видов спорта выше содержание «быстрых» волокон, количество капилля­ров не столь велико.

Некоторые исследователи различают в скелетной мыш це два вида мышечных волокон: интрафузальные и экстра-' фузальные. Первые содержат нервно-мышечные веретена, являющиеся рецепторным полем мышцы. Вторые создают] силу, необходимую для движения и обеспечения позы.

Установлено, что кровоснабжение мышечной ткани не­однородно, как бы мозаично. В частности, в наружных об-1 ластях васкуляризация волокон в 1,5-2 раза меньше, чем н глубже расположенном «ядре» мускула. Обычно же на 1 мм⁸ разных мышц приходится от 300—400 до 1000 капилляров Причем скорость и направление кровотока даже в рядом рас положенных капиллярах могут быть различными. Общаз поверхность капилляров в пределах мышечной системы до

стигает 6000 м².

Минский физиолог Н.И. Аринчин с успехом развивал. представления о функции скелетных мышц как активных насосах, способствующих и помогающих сердцу в продвИ' жении крови. Благодаря сокращениям мышц артериальна5 кровь проталкивается по внутримышечным капиллярам, а венозная — возвращается для наполнения правого серд. ца. Н.И. Аринчин называл микронасосное свойство мьшп «внутримышечными периферическими сердцами», или на

сосами второй категории.

В зависимости от необходимости в мышце постояни происходит периодическое то открытие, то смыкание капил лярных звеньев, артериальных и вено-венозных соединени: в пределах микрообластей. Упражнения на выносливое-! увеличивают сеть кровеносных капилляров мышц.

Мышечная система

Лекции по анатомии человека

и ограничивая отдельные группы мышц и сосудисто-нерв­ные пучки, органы. Направление волокон фасции зависит от имеющего место натяжения. Фасции мышц срастаются с надкостницей, фиксируя (закрепляя) мышцы около кости. Кроме того, фасции необходимы также для ограничения отдельных мышечных волокон и сосудисто-нервных пучков. Волокна фасции растягивают крупные вены; кроме того, они способны выступать барьерами, до некоторой степени препятствующими распространению инфекции. Зачастую фасции рассматривались в анатомии как гибкое продолже­ние скелета. В настоящее время некоторые ученые относят фасции к так называемому мягкому остову человеческого тела (к нему также причисляют клетчаточные пространства, фас­циальные влагалища и узлы). В структуре «остова» имеются различные по плотности и строению соединительнотканные структуры, рыхлая клетчатка, существенно дополняющие в плане опоры костный скелет. Располагаются фасции на границах максимально воз­можного смещения или увеличения объема органа. В част­ности, они не позволяют мышцам смещаться в стороны, срастаясь с костями, хрящами, апоневрозами. Именно поэ­тому Н.И. Пирогов признавал участие фасций в опорных и локомоторных функциях (например, на конечностях фас­ции образуют футляры мышц, влагалища сосудов и нервов, межмышечные перегородки, стыки фасций и фасциальные узлы). Для фасций характерны относительная тонкость, гиб­кость, пластичность и гладкость. Фасции весьма насыщены кровеносными сосудами. Место соединения нескольких фасций обычно называют фасциальным узлом и рассматривают это образование, вы­полняющее опорную и ограничительную роль, как узел, пря­мо или косвенно связанный с надкостницей. В зависимости от степени выраженности фасциальные узлы подразделяют на апоневротические, фасциально-клетчаточные и смешан­ные. По количеству и качеству волокон фасции разделяются на рыхлые и плотные. К первым относят поверхностную фас­цию и футляры мышц, которые образуются под действием малых сил: перимизий, влагалища сосудов, нервов, обычно ограничивающие отдельные мышцы и органы друг от друга

мя в растянутом состоянии. Слабое сокращение антагониста позволяет нам совершать плавные движения.

Мышцы одного сустава, которые осуществляют функ­цию в одном и том же направлении и поддерживают эту функ­цию, благодаря которой происходит основное движение, на­зывают синергистами.

Для каждой мышцы при движении характерны фик­сированное место и подвижное место. Обычно мышца начи­нается на менее подвижной кости и прикрепляется к более подвижной. Однако участки начала и прикрепления могут

иногда меняться местами.

К вспомогательному аппарату мышц относятся следую­щие структуры.

1. Сухожилия; сухожильные растяжение мышц называ­ются апоневрозами.

Строение сухожилия зависит от функции мышцы. Его рассматривают как структуру, предназначенную для пере­дачи давления мышечного брюшка. Благодаря этому, сухо­жилия весьма прочны. Например, при обычной ходьбе пя­точное (ахиллово) сухожилие испытывает нагрузку 240 кг, а при статических напряжениях — до 470 кг; при динамиче­ской нагрузке эта сила возрастает до 657,3 кг, а в особых си­туациях, например в момент отталкивания во время бега, за счет укорочения длины действующих рычагов на указанное сухожилие приходится нагрузка в 930 кг.

Именно крепость сухожильной ткани позволяла северо­американским индейцам для добровольных самоистязаний подвешивать своих юношей на ремнях, продетых сквозь су­хожилия. Делалось это для того, чтобы разжалобить духов. Апоневрозы — сухожильные растяжения. Расценива­ются они как более плотные, чем сухожилия, соединитель­нотканные пластинки. Обычно прикрывают мышечные группы, содействуют укреплению сводов. Вне мышц апонев­розов не существует. Функции отдельных апоневрозов и фас­ций сходны.

2. Фасции (поверхностные и глубокие). Этот термин в до­словном переводе означает «полоска», «слой».

Фасции представляют собой соединительнотканные обо­лочки органов, образуются за счет соединительнотканных оболочек мышц, формируя для последних как футляры, так

Мышечная система

48 I Лекции по анатомии человека

щихся моторными бляшками (в сухожилиях рецепторный мппарат представлен так называемыми тельцами Гольджи, и сухожилиях, фасциях, надкостнице — пачиниевыми тель­цами и свободными нервными окончаниями). Число мы-iночных волокон, связанных с одной нервной клеткой, ко-иоблется до нескольких сотен. Представительство мотоней-iiohob отдельных мышц или группы синергистов в передних Iк»rax спинного мозга обычно локализуется на протяжении трех сегментов. Из-за наличия сложного нервного аппарата и центральную нервную систему постоянно поступает ин­формация о сокращении мышц, скорости и характере уси-пий, рефлекторно регулирующих напряжение и сокраще­ние. Благодаря двигательным единицам, отдельные группы мышечных волокон сокращаются асинхронно, что, однако, обеспечивает плавные движения. Мышечному волокну присущи: 1) возбудимость — реак­ция на непосредственное раздражение мышцы или ее нерв­ных проводников, 2) проводимость — распространение токов действия по всему волокну и 3) сократимость. Объем движе­ния, выразительность, эффективность, экспрессия весьма различны у разных народов. Но одно характерно для всех: вариантов бесчисленное множество, ибо человек представ­ляет слишком многосуставную систему. Именно через дви­жение мы свидетельствуем себе и окружающим о том, что происходит с нами, каково наше состояние, о чем мы дума-,|'м, что хотим. Ряд наших движений подчинен заложенной в организме программе, другие являются следствием необхо­димости, опыта, мастерства, характера. Современная динамическая, а не старая статическая анатомия позволяет видеть и оценить все фазы процесса раз-пития, движения, морфологические условия его существова­ния. Устарело уже выражение А. И. Герцена, что «анатомия приучает нас рассматривать несущийся поток, стремитель­ный процесс, остановившимся, приучает смотреть не на жи-iioc существо, а на его тела, как на нечто страдательное, как ни окончательный результат». В наши дни великий русский смократ смог бы написать и о движущемся потоке, и о жи-ом человеке — объектах изучения современной и отнюдь не татичной, анатомии.

или от кости. Ко вторым — формирующиеся вокруг мышц производящих при сокращении сильное боковое давление.

Фасции предопределяют также условия для центростре­мительного движения венозной крови и лимфы.

Известно, что в России начало изучение фасций было положено Н.И. Пироговым. Его классическая монография «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», основанная на большом количестве исследований трупов увидела свет в 1846 г. Необходимо также отметить, что боль шую роль в изучении этих соединительнотканных структур сыграл архиепископ Лука (он же доктор медицинских наук, профессор, лауреат Государственной премии Валентин Фе­ликсович Войно-Ясенецкий (1877-1961)). Уже на первых курсах медицинского факультета университета он увлекся вначале препарированием, а затем и моделями операций на трупах. В основу его докторской диссертации (1915), посвя­щенной регионарной анестезии, положены многочисленные личные изыскания по топографии костей черепа и ветвей тройничного нерва, нервов шеи, туловища и конечностей. Но еще больше как ученый он сформировался в результате многолетних исследований фасциальных футляров мышц. Исследования эти были важны не сами по себе, а для прак­тической хирургии, ибо позволяли проследить путь распро­странения воспалительных процессов. Свои наблюдения он обобщил в монографии «Очерки гнойной хирургии», вы шедшей в свое время несколькими изданиями (1934, 1946 1956). Детально были расписаны анатомические пути, хо; гноя, в особенностях на конечностях, шее.

3. Влагалища сухожилий (подкожные и глубокие)

4. Слизистые сумки.

•л 5. Сесамовидные кости.

>; Уместно отметить, что последние представляют собо капсульные тела, происходящие из синовиальной оболочки¹ суставной капсулы, капсулы сухожилий влагалищ или ели-! зистых сумок. Однако подобные очаги окостенения встреча-1 ются и в других местах, например в выйной связке. Предпо­лагается, что их появление в последней обусловлено механи

ческим фактором.

Каждое подходящее к мышце нервное волокно образу ет в ее толще большое количество ветвлений, заканчиваю

Дата добавления: 2015-12-07