|
Читайте также: |
Девять основных синдромов: 1.Тотальн. или субтотал. затемн. легоч.поля.2.Огранич.затемн. легоч. поля. 3.Круглая тень в легоч.поле.4.Кольцев.тень в легоч.поле.5.Очаги и огранич. диссеминации..6.Диффузные диссеминации.7.Патология легоч. рисунка.8.Патология корня легкого и бронх. лимф. узлов.9.Обширное просветление легочн. поля. 1. Тотальное или субтотальное затемнение легочного поля. В случаях инфильт. легоч. ткани, роста узла опухоли, скоплен.жидкости, безвоздушности участков легкого, рентг. исследов. обнаруживает симптом затемнения. Обширную (тотальную или субтотальную тень) дают ателектаз легкого, пневмония всего легкого, тотальный экссудатив. плеврит, цирроз легкого, диаф.грыжа. Если средостение смещено в сторону, противопол.затемнению, – это выраж. патолог. процесс в плевр. полости. Если тень однородна, то у больного скопление жидк. в плев.полости, если неоднородна – то диаф. грыжа. При смещении средост. в сторону пораж. возможен пневмосклероз, ателектаз, состояние после пневмонэктомии. При ателектазе тень однород., а при пневмосклерозе неоднород. При пневмонии средостение не смещено. 2.Ограниченное затемнение в легком соотв.пораж. доли легкого, одного или неск. сегм., экссуд.плевриту, диафр. грыже, опухоли средостения. Очаговые тени: тени размером до 1 см. Различ. очаги мелк.(до 0,3 см в диаметре), средн.(до 0,3-0,5 см), крупн. (0,5-1 см в диаметре). В основе очага в легком лежит пораж.ацинуса (мелкие очаги - милиарные) или дольки (крупные очаги). Очаг. тени часто бывают множеств. (острая пневмония, очаговый, гематогенно-диссеминированный туберкулез легких, пневмокониоз, метастазы злокачественных опухолей и т.д.). 3 синдром круглую тень, необх. выдел.периф. рак, туберкул. инфильтрат, туберкулому, метастазы злокач. опухолей, эхинококк, опухоль средостения, отодвиг. медиастин.плевру, доброкачеств. опухоли и др. 4.Кольцевидная тень в легком соответ. полости в легком, содер. воздух. На рентгенограммах в прям.и бок. проекциях при многоосевой рентгеноскопии опред. замкнут. кольцо. Такой формы тень может быть обусл. туберк. каверной, распадающ. рак.опухолью, опорожнивш. абсцессами, воздушной кистой, кистозн. бронхоэктазами.Сегментарн. ателектазы, пневмонии, медиастинальн. плевриты, инфаркт легкого характер.тенями треугольной формы. Линейные тени в легких могут возникать при хронич.воспалит. забол. вслед. разраст. соед. ткани, при утолщ. плевры, при некоттипах застоя в легких 5.Очаги и огранич. диссеминации - округл., полигональн. формы тени размером до 12 мм, анатомич. основ. котор. явл. долька легкого.Огран. диссем.- это опред. на ренген. множествен. очаги, локализ. в пред. не более 2-ух сегмен.(очаг тубекул.,перефю рак, метаст, дольк. ателектаз,аспирац пневмонии) 6.Диффузные диссеминации. пораж. легк., протяж. котор. превыш. 2 сегмента и поражения обоих легких.по величине различают: милиарные(до 2 мм), мелкоочаг(3-4),среднеочаг(5-8),крупноочаг(9-12).Характерно для диссем. туберкул, саркоидоза, карциноматоз, пневмокониоз, альвеол.отек легких. 7.Патология легоч. рисунка .Усил. легоч.рисунка, чаще всего, обусл. наруш. легоч. кровотока и характ. увелич. числа элементов легоч. рисунка, более густой сетью мелких разветвлений сосудов, доходящ. до наружных отделов легоч. полей. Усиление легочного рисунка обнаруж. при приобрет. и врож. пороках сердца с увелич. легоч. кровотоком, при острых восп.процессах. Обеднение легочного рисунка (уменьшение его элементов) наблюдается при клапанной эмфиземе, гиган. воздуш. кистах, при врожде. пороках сердца, протек. с уменьш.легоч. кровотоком (тетрадаФалло, стеноз отверстия легоч. артерии и др.).Ослабление легочного рисунка наступает в том случае, если он прикры. теневыми образ. в случаях диффуз. очаг. диссем., когда тень сосудов прикр.изображ. многоч. очагов. Усиление и деформация легочного рисунка обус. разр. соед. ткани вокруг сосудов, бронхов, междольковых и межацинозных перегородок и характ.рентгенологически не только изм. норм. хода сосуд. ветвей, но, нередко, и ячеистой структурой легочной ткани. (хрон.пневмонии, хрон. бронхите, пневмосклерозе туберк. и нетуберкул. этиологии, бронхоэктазах, пневмокониозе и др.) 8.Патология корня легкого и бронх.лимф. узлов. Многие заб. легких сопров. изм.корней легких и, в первую очередь, их расш. Расш.корня легкого может быть односторон(острых воспалениях) и двусторонним. Двустороннее расш.корней легких без изм. струк.и их полож. набл. при увелич. кровотоке в малом круге кровообр. при приобр. и нек.врож.пороках. Расш.корней легких в данных случаях сопров. усил.легоч. рисунка и изм. конф.сердца. Расш. корня легкого способст. увелич.лимф. узлов. В детс.возрастерасш. корня легкого с отсут. структуры, с нерезким контуром со стороны легоч. поля обус. туберк. поражением лимф. узлов. Полицикл. контура расширен. корня легкого у взрослого человека свидет. об опух. пораж.лимф.Фиброзные и рубцовые изм.в корне легкого приводят к его расш., деформации с сохран.структуры и усилением четкости элементов, изменению положения корня – подтягивание кверху (при фиброзно-кавернозном туберкулезе). Фиброзн. изм. корня легкого соответ. фиброзные изм. в легком. 9.Обширное просветление легочн. поля. Просветлен. обоих легоч. полей обус.увелич. объема легоч. ткани у больных эмфиземой, бронх.астмой, хронич.распостр. бронхитом. Повыш. прозрач. одного легкого, доли обус.наруш. их вентиляц.(клапан. закупорка бронха) или пневмотораксом; при последн.отсутствуют элементы легоч. рисунка вообще. Локальный симптом просветления дает воздуш. киста. Так назыв. гиган. кисты иногда заним. почти все легкое и вызыв. повышение его прозрачности. Полости в легких, содержащ. воздух (туберкулезная каверна, распадающ. периферич. рак, опорожнив.абсцесс, кистозные бронхоэктазы, воздух в плевральн. полости) обусловливают наличие локального просветления. Хар-ка просветлений: по полож. полости (вне или внутри легкого), по числу полост.(Одиноч. полости характ. для хронич.абсцесса легких, распадающ. рака., Множеств.полости бывают при бронхоэктазах, при кавернозном туберкулезе.),По форме правильной, округлой формы при сформиров.тубер. каверне и неправ. – при абсцессах, бронхоэктазах.)
Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 156 | Нарушение авторских прав