Возможности социальной профилактики

Общегосударственные и местные программы социальной про­филактики, направленные на предотвращение возникновения психических нарушений, могут оказать огромное влияние на об­щественное психическое здоровье. Широкие группы населения ­сообщества по месту жительства, организованные группы по ме­сту работы или учебы, пользователи социальных и медицинских услуг, аудитории средств массовой информации - могут быть вовлечены в социально-профилактическое воздействие. Несмотря на то, что эффект социально-профилактических программ оце­нивается не сразу, а в долгосрочной перспективе, психическое здоровье населения непосредственно зависит от усилий на дан­ном этапе.

В первую очередь важна общая ориентация системы социальных институтов на мероприятия, информирующие о вреде определен­ного стиля жизни и предлагающие позитивные модели для лич­ностной самореализации. Зачастую недостаток информаuии о при­чинах психических нарушений и рецептах поддержания здоровья, формах социальной, психологической и медицинской помощи, а также об организациях, осуществляющих профилактику в облас­ти психического здоровья, приводит к тому, что проблема, свя­занная с психическим здоровьем, не распознается вовремя, и пси­хическое состояние человека ухудшается, что приводит к необхо­димости клинического вмешательства.

Поэтому информирование населения по различным вопросам психического здоровья является одним из ведущих методов соци­альной профилактики. Очевидно, что здесь велика роль средств массовой информации, которые используют свои каналы для быстрого и массового оповещения о службах помощи, таких, как телефоны доверия, специализированные центры для реадаптации военнослужащих и другие организации. Масс-медиа могут осуще­ствлять наиболее эффективно рекламу профилактических цент­ров, размещать различную справочную информацию об услугах специалистов психического здоровья.

Другим влиятельным методом социальной профилактики мо­жет служить прямое государственное регулирование, т. е. политика запрета или ограничения, как в случае с распространением алко­гольных напитков и наркотических веществ. Так, существующий в Швеции запрет (бан) на свободную продажу алкоголя, подобно «сухому закону», ограничивает широкое потребление алкоголь­ной продукции. В данном случае государством были приняты оп­ределенные законодательные меры для того, чтобы снизить веро­ятность возникновения алкогольной зависимости. Во-первых, вве­ден контроль за качеством винно-водочной продукции. Во-вто­рых, установлен запрет на розничную продажу алкоголя в обыч­ных магазинах, где стало невозможным приобретение напитков с содержанием спирта более 3,5 градуса. В-третьих, учреждены спе­циализированные магазины, имеющие право на продажу винно­водочной продукции, часы работы которых были также ограни­чены. В частности, магазины не работали в воскресенье, перед началом новой рабочей недели. В-четвертых, повышены цены на алкоголь, так как эта продукция была подвержена дополнитель­ному налогообложению. Кстати, эти меры были популярны среди населения, поскольку их инициаторами выступили профсоюзы, обеспокоенные влиянием последствий алкоголизма на психиче­ское здоровье и трудоспособность граждан.

Значительную роль в профилактике психических нарушении играет просвещенuе, т. е. целенаправленное сообщение знаний об определенных проблемах, связанных с нарушениями психики, и способах их предотвращения. Проводниками новых знании могут быть как средства массовой информации, так и другие агенты социальной информации, профессионалы здоровья и социальной работы, например валеологи и те социальные работники, кото­рые призваны распространять знания о здоровом образе жизни. Просвещение может принимать различные формы: от цикла теле­визионных про грамм о психическом здоровье до серии уроков в школе по безопасности жизнедеятельности, от выступлений по радио до открытых лекций, от заметок в прессе до памяток о том, что делать в случае возникновения болезненных симптомов.

Просветительская функция масс-медиа может быть проиллюст­рирована примером, в котором пресса предоставляет трибуну медицинским профессионалам для разъяснения феномена нарко­тической зависимости.

«Если говорить о медицинском аспекте наркотиков и нар­комании, можно сказать кратко: наркотиками просто «бало­ваться» нельзя, их потребление неконтролируемо самим по­требителем, а распространение пока еще неконтролируемо ни одним государством мира. Наркомания - одно из самых тяже­лых заболеваний всего организма, поражающее прежде всего психику и иммунную систему.

Как известно, в нашем организме есть вещества - эндор­фины, которые в зависимости от событий, происходящих в нашей жизни, вырабатываются в большем или меньшем коли­честве и воздействуют на определенные центры головного мозга, вызывая у нас положительные эмоции - от легкого удовольствия до счастья. Это очень простое и схематичное описание одной из самых тонких и нужных систем нашего организма. Ведь без эмо­ций, так же как без пищи, человек жить не может. Введение первых порций наркотика вызывает чувство необычайного ком­форта и радости, причем независимо от общего состояния че­ловека. Почти сразу появляется так называемая психическая зависимость, человеку хочется испытать это еще раз. Но дело в том что с каждым уколом собственная система регуляции эмо­ций', о которой я уже говорил, начинает давать сбой, а затем деградирует и останавливается совсем. Знаете, это все равно что здоровому человеку колоть ежедневно инсулин - через месяц он станет искусственным диабетиком, а свой инсулин у него вырабатываться просто перестанет.

Кроме того, наркотики, особенно опиаты, разрушают им­мунную систему, защитные силы организма ослабевают настолько, что любой банальный прыщик или царапина зажива­ют месяцами, не говорю уже об абсцессах, флебитах, пневмо­ниях и прочем...

Современные наркотики действуют быстро и максимально разрушительно. Всегда при лечении наркомании врач, особен­но на втором-третьем этапе лечения, обращается за помощью к самой личности, а личности зачастую просто не остается... Даже однократное введение наркотика не проходит бесследно. Это не просто воздействие на организм. Наркотик - внедрение в сугубо интимную структуру мозга, которое всегда наносит ущерб, ничем не компенсируемый. Давно замечено, что нар­котические вещества действуют только на патологию: если му­чает боль, снимают боль - и все. Человек, практически здоро­вый, принимая наркотики, выводит себя за рамки здоровья... При систематическом употреблении доза растет, а страшные мучения, которые испытывает наркоман, делают его нечело­веком.

Люди всегда живут проблемами, заботами. То бывают счаст­ливы, то несчастны. Порой человек возвращается вечером до­мой - ему грустно. Это нормально. Маяковский сказал: "для веселья планета наша мало оборудована". Ненормально, когда начинаешь балдеть без причины каждый день - это деградация. Необходима затрата энергии - психической, физической, что­бы получить отдачу».

(Из интервью с главным врачом Саратовской областной пси­хиатрической больницы А.Ф.Паращенко).

Наиболее систематично социальная профилактика в области психического здоровья может осуществляться с помощью превен­тивных образовательных программ. Они разрабатываются, как пра­вило, для целевой аудитории и в отношении отдельной проблемы психического здоровья, будь то наркомания или любое другое нервно-психическое нарушение. Как предположительные группы риска, так и лица, взаимодействующие с ними, нуждаются в зна­ниях о причинах и следствиях различных психических заболева­ний.

Прежде всего образовательные программы могут быть направле­ны на группы детей и молодежи, поскольку освоение нового ма­териала является основной деятельностью в эти возрастные пери­оды. Сегодня в российских школах активно проводятся всевоз­можные занятия, дискуссии, тренинги по вопросам здорового образа жизни и укрепления психического здоровья. Так, в сере­дине-конце 1990-х ГГ., когда серьезно обострились проблемы, связанные с наркоманией среди подростков, превентивные анти­наркотические программы получили распространение в различных регионах. Большинство подобных програм~ продолжают про­водиться в рамках образовательных учреждении, они носят комп­лексный характер и затрагивают проблемы развития личности ребенка, а не только предлагают информацию о вреде наркотиков.

В одном из вариантов антинаркотических программ «Как сказать "Нет"» предлагается цикл тренингов с подростками, кото­рый направлен на развитие социальной компетентности молоде­жи и обучение психогигиеническим навыкам. Считается, что со­временная когнитивно-поведенческая профилактика девиантно­го поведения и употребления психоактивных веществ должна фор­мировать у детей такую смысловую ориентацию личности, при которой употребление наркотиков и алкоголя не является значи­мой ценностью. При этом активизируется система психологиче­ских защит, развивается социальная и психологическая компе­тентность. Личностная компетентность подростка формируется через социально-психологические тренинги уверенности в себе и самопознания, телесной саморегуляции правовых знании.

Необходимым звеном комплексной программы выступает ког­нитивный тренинг, предлагающий информацию о негативных последствиях наркомании и закрепляющий позитивные способы самовыражения и выхода из ситуаций, в которых возникает риск употребления алкоголя и наркотиков. Среди упражнений этого блока используются рассказы об основах психическои деятельно­сти человека ее разрушения под воздействием психоактивных веществ, про~влениях и последствиях наркотической зависимо­сти. Возможны демонстрация и обсуждение фильмов по теме, при­менение рисовальных техник для выражения позитивного образа себя в будущем, обсуждение проблем здорового образа жизни. Осо­бое значение имеет ролевое моделирование, где дети реализуют свои модели выживания в подростковой среде, а также осваивают новые способы отстаивания своей позиции.

Образовательное направление также связано с повышением квалификации в области психического здоровья социальных ра­ботников и тех специалистов, кто в повседневной работе встреча­ется с людьми, подверженными социальным и психологическим проблемам, а иногда имеющими и психические нарушения. Обу­ченный специалист может распознать кризисное состояние кли­ента как потенциально опасное для психического функциониро­вания и вовремя начать превентивные мероприятия. Поэтому кли­Нические специалисты способны оказать большую поддержку в дополнительном обучении представителей других вспомогатель­ных профессий - педагогов, социальных работников, инспекто­ров служб социальной защиты.

Профилактические образовательные мероприятия важны и для родственников психически больных людей. Если невозможно предотвратить развитие болезни, то нарушения социального функ­ционирования предотвратить можно. Родственники заболевших лю­дей находятся часто в очень тяжелом положении и нуждаются в знаниях относительно предотвращения кризисных состояний или проблем, связанных с больным человеком в семье. Так, пожилая женщина, страдающая в силу старческой деменции слабой памятью, может не помнить о том, что она полноценно питается и искрен­не обвинять родственников перед соседями в том, что за ней не ухаживают и забыли при готовить обед или ужин. Поэтому людям, находящимся в ближайшем окружении, необходимо объяснить осо­бенности психики больного человека и обучить их способам обра­щения с ним в повседневной жизни. Таким образом, превентив­ные социальные программы могут быть полезными для широкой аудитории в снижении влияния последствий болезни на микро­социальную ситуацию.

Дата добавления: 2015-11-26