Пояснювальна записка 3 страница

Читайте также:

Відповідь:_______________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2

При визначенні груп крові за допомогою моноклональних антитіл лаборант отримав такий результат: реакція відбулася з тест-реагентом анти-А. Яка буде група досліджуваної крові?

Відповідь:_______________________________________________________________________________________________________________________________

Задача З

При визначенні груп крові перехресним методом лаборант отримав такий результат: реакція з моноклональними антитілами не відбулася, а зі стандартними еритроцитами другої і третьої групи відбулася. Яка буде група досліджуваної крові?

Відповідь:_______________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 4

При визначенні резус-фактора за допомогою моноклональних антитіл реакція аглютинації спостерігалась з тест-реагентом анти-D. Який буде резус-фактор досліджуваної крові? Відповідь:_________________________________________________________________________________________________________________________________

Тести контролю знань

1.Реакція ізогемаглютинації відбувається:

1.Під час зустрічі різнойменних аглютиногенів і аглютинінів

2.Під час зустрічі однойменних аглютиногенів і аглютинінів

3.Під час зустрічі різнойменних аглютинінів

4.Під час зустрічі різнойменних аглютиногенів

5.Під час зустрічі однойменних аглютиногенів

2.Резус-фактор це:

1.Специфічна клітина крові.

2.Білок, що міститься на тромбоцитах

3.Білок, що міститься на поверхні лейкоцита

4.Антиген еритроцитів

5.Антитіло сироватки

3.Для крові людей першої групи характерно:

1.На еритроцитах аглютиноген В, у сироватці - аглютинін α

2.На еритроцитах аглютиноген А, у сироватці - аглютинін β

3.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці аглютинінів немає

4.На еритроцитах аглютиногенів немає, в сироватці - аглютиніни α і β

5.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці - аглютинін α

4.Для крові людей другої групи характерно:

1.На еритроцитах аглютиноген В, у сироватці - аглютинін α

2.На еритроцитах аглютиноген А, у сироватці - аглютинін β

3.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці аглютинінів немає

4.На еритроцитах аглютиногенів немає, в сироватці - аглютиніни α і β

5.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці – аглютинін α

5.Для крові людей третьої групи характерно:

1.На еритроцитах аглютиноген В, у сироватці - аглютинін α

2.На еритроцитах аглютиноген А, у сироватці - аглютинін β

3.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці аглютинінів немає

4.На еритроцитах аглютиногенів немає, в сироватці - аглютиніни α і β

5.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці - аглютинін α

6.Для крові людей четвертої групи характерно:

1.На еритроцитах аглютиноген В, у сироватці - аглютинін α

2.На еритроцитах аглютиноген А, у сироватці - аглютинін β

3.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці аглютинінів немає

4.На еритроцитах аглютиногенів немає, в сироватці - аглютиніни α і β

5.На еритроцитах аглютиногени А і В, в сироватці - аглютинін α

7.Групу крові людини в системі АВО зумовлює:

1.Наявність чи відсутність того чи іншого групового аглютиногену на еритроцитах

2. Наявність чи відсутність того чи іншого аглютиніну в сироватці крові

3.Наявність еритроцитів у крові

4.Наявність лейкоцитів у крові

5.Наявність тромбоцитів у крові

8.Яке захворювання передається через кров погано обстеженого донора:

1.Інфаркт міокарда

2.Дизентерія

3.Лейкоз

4.СНІД

5.Цукровий діабет

Для нотаток

Підпис викладача:___________

Дом. завдання: ”Дослідження фізичних властивостей сечі”

1. К.С.Плотнікова ” Практикум з клінічних лабораторних досліджень”с.99-103.

2. О.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.53-57.

Навчвальна практика №8

Дата:__________________

Тема: Дослідження фізичних властивостей сечі.

Мета: Ознайомитись з методикою дослідження фізичних властивостей сечі.

Література:

1. К.С.Плотнікова ” Практикум з клінічних лабораторних досліджень”с.99-103.

2. О.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.53-57.

Знати:

1. Правила збирання сечі на дослідження.

2. Послідовність виконання дослідження.

3. Фізичні властивості сечі в нормі і зміни їх при патології.

Уміти:

1. Обладнати робоче місце: підготувати реактиви, необхідний посуд, дез.розчин.

2. Приймати сечу на дослідження.

3. Послідовно визначати фізичні властивості сечі.

ПЛАН:

1. Вимоги до збирання сечі на дослідження.

2. Послідовність виконання досліджень.

3. Дослідження фізичних властивостей сечі:

- кількості;

- кольору;

- прозорості;

- запаху;

- відносної густини;

- реакції.

Забезпечення заняття:

Досліджувана сеча, мірні циліндри на 250 мл, 100 мл, 50 мл, урометр, лакмусовий папір універсальний, олівці воскові, бланк аналізу сечі, дез.розчини.

Проведення поточного контролю теоретичних знань студента:

1. Яка анатомо-гістологічна будова нирок і сечових шляхів?

2. Яка гістологічна будова нефрону?

3. Які функції виконують нирки?

4. Дати характеристику фільтраційно-реабсорційно-секреторній теорії сечоутворення.

5. Що таке порогові і непорогові речовини?

6. Які вимоги ставляться до збирання сечі на дослідження?

7. Що входить до поняття “фізичні властивості сечі”?

8. Які фізичні властивості сечі в нормі?

9. Як можуть змінюватись фізичні властивості сечі фізіологічно?

10. Як змінюються фізичні властивості сечі при патології?

ХІД РОБОТИ:

1. Обладнати робоче місце для дослідження.

2. Зібрану сечу за всіма правилами (ранішня, першого сечовипускання, після гігієни статевих органів) і прислану в лабораторію з направленням на дослідження пронумерувати.

3. Заповнити бланк аналізу сечі:

- з направлення виписати прізвище, ініціали хворого, відділення, з якого прислана сеча на дослідження;

- поставити номер аналізу у бланк, відповідний номеру склянки з сечею.

4. Визначити кількість сечі в мірному циліндрі на 250 мл.

5. Описати колір сечі, її прозорість.

6. Органолептично визначити запах сечі.

7. Лакмусовим папірцем визначити реакцію сечі і записати до бланка аналізу: “кисла”, “лужна”, “слабко-кисла”, “слабко-лужна”, “нейтральна”.

8. Визначити відносну густину сечі:

- сечу налити в циліндр на 50-100 мл;

- обережно опустити урометр;

- коли урометр перестане рухатись, за його градуйованою шкалою встановити відносну густину.

9. Описати характер осаду після відстоювання сечі.

10. Результати досліджень внести до бланка аналізу.

11. Дослідження виконувати в такій послідовності:

- кількість

- колір

- прозорість

- запах

- реакція

- відносна густина.

12. Вирішити тести.

Тести контролю знань

1.Первинна сеча утворюється:

1.В петлі Генле

2.В покручених канальцях II порядку

3.В покручених канальцях І порядку

4.В капсулі Шумлянського-Боумена

5.В збірних трубочках

2.Припинення виділення сечі називається:

1. Енурез

2. Ніктурія

3. Анурія

4. Поліурія

5. Олігурія

3.У нормі сечу забарвлює пігмент:

1. Уробілін

2. Білірубін

3. Білівердин

4. Стеркобілін

5. Стеркобіліноген

4.Висока питома вага сечі (1,030-1,050) характерна при:

1. Злоякісних пухлинах

2. Сечокам’яній хворобі

3. Циститі

4. Уретриті

5. Цукровому діабеті

5. Олігурія спостерігається при:

1. Набряках

2. Надмірному вживанні рідини

3. Цукровому діабеті

4. Нервовому збудженні

5. Нецукровому діабеті.

6.При цукровому діабеті сеча має колір:

1. ”М’ясних помиїв”

2. Бурий

3. Блідий

4. ’’Пива”

5. Темно-жовтий

7.Оксалати надають сечі:

1. Рожевого відтінку

2. Сіруватого відтінку

3. Зеленуватого відтінку

4. Червоного відтінку

5. Оранжевого відтінку

8.Свіжовиділена сеча буде мати аміачний запах при:

1. Цукровому діабеті

2. Споживанні часнику

3. Споживанні хрону

4. Циститі

5. Нервовому збудженні

9.В нормі реакція сечі:

1. Лужна

2. Кисла

3. Різко кисла

4. Різко лужна

5. Нейтральна

10.Ізостенурія - це:

1. Відсутність коливань питомої ваги сечі (1,010-1,011)

2. Низька питома вага (1,007-1,012)

3. Висока питома вага сечі

4. Питома вага сечі - 1,014-1,025

5. Питома вага сечі - 1,025-1,030

11.Виділення сечі за добу понад 2л називається:

1. Ніктурія

2. Олігурія

3. Анурія

4. Поліурія

5. Діурез

12.Поліурія спостерігається при:

1. Гострому гломерулонефриті

2. Цукровому діабеті

3. Сечокам’яній хворобі

4. Набряках

5. Лихоманці

13.Сеча кольору “пива”спостерігається при наявності:

1. Гемоглобіну

2. Глюкози

3. Жовчних пігментів

4. Уробіліну

5. Крові

14.Гіпостенурія - це:

1. Низька питома вага сечі (1,007-1,012)

2. Відсутність коливань питомої ваги сечі (1,010-1,011)

3. Висока питома вага сечі

4. Питома вага сечі - 1,014-1,025

5. Питома вага сечі - 1,005-1,030

15.Ніктурія спостерігається при:

1. Циститах

2. Проносах

3. Токсикозах

4. Блюванні

5. Набряках

16.При гострому нефриті сеча може бути:

1. Кольору “пива”

2. Кольору “м’ясних помиїв”

3. Темно-жовтого кольору

4. Світло-жовтого кольору

5. Синьо-зеленого кольору

17.Фосфати надають сечі:

1. Сіруватого забарвлення

2. Рожевого забарвлення

3. Молочного забарвлення

4. ’’Цегляного” забарвлення

5. Червонуватого забарвлення

18.Свіжовиділена сеча буде мати фруктовий запах при:

1. Циститі

2. Нефросклерозі

3. Пієлонефриті

4. Цукровому діабеті

5. Нефриті

19.При цукровому діабеті сеча має реакцію:

1. Лужну

2. Різко кислу

3. Нейтральну

4. Слабко кислу

5. Слабко лужну

20..Питома вага сечі в нормі:

1. 1,014-1,025

2. 1,025-1,030

3. 1,007-1,012

4. 1,010-1,011

5. 1,007-1,020

21.Функціональною одиницею нирки є:

1. Ниркові чашечки

2. Нефрон

3. Ниркові піраміди

4. Ниркові миски

5. Сечоводи

22.Виділення сечі за добу до 500 мл і менше називається:

1. Енурез

2. Ніктурія

3. Анурія

4. Поліурія

5. Олігурія

23.Сеча має колір “м’ясних помиїв” при:

1. Цукровому діабеті

2. Гострому нефриті

3. Паренхіматозній жовтяниці

4. Опіках

5. Гемолітичній жовтяниці

24.Відсутність коливань питомої ваги, коли вона майже на одних цифрах називається:

1. Гіпостенурія

2. Ніктурія

3. Ізостенурія

4. Поліурія

5. Олігурія

25.Виділення сечі більше за ніч ніж за день називається:

1. Ніктурія

2. Олігурія

3. Поліурія

4. Анурія

5. Енурез

26.При паренхіматозній жовтяниці сеча може бути:

1. Кольору “м’ясних помиїв”

2. Блідо-жовтого кольору

3. Кольору “пива”

4. Жовтого кольору

5. Синьо-зеленого кольору

27.Червоний колір сечі надають солі:

1. Фосфати

2. Оксалати

3. Трипельфосфати

4. Вуглекисле вапно

5. Урати

28.Свіжовиділена сеча в нормі мас запах:

1. Аміачний

2. Фруктовий

3. Гнильний

4. Специфічний

5. Кислуватий

29.Лужна реакція сечі буде при:

1. Циститах

2. Цукровому діабеті

3. Вживанні м’яса

4. Голодуванні

5. Нирковій недостатності

30.При нецукровому діабеті сеча має питому вагу:

1. 1,030-1,040

2. 1,001-1,004

3. 1,015-1,025

4. 1,008-1,012

5. 1,010-1,011

Для нотаток

_______Підпис викладача:___________

Дом.завдання: ”Техніка проведення проби Зимницького”

1. К.С.Плотнікова”Практикум з клінічних лабораторних досліджень” с. 129-130

2. 0.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.57-58

Навчальна практика № 9.

Дата: ___________________

Тема: Техніка проведення проби Зимницького.

Мета: Навчитись проводити пробу Зимницького.

Література:

1. К.С.Плотнікова ” Практикум з клінічних лабораторних досліджень”с.129-130.

2. О.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.57-58.

Знати:

1. Як зібрати сечу для проби Зимницького.

2. Як проводити пробу Зимницького.

3. Діагностичне значення проби Зимницького.

Уміти:

1. Проводити пробу Зимницького.

2. Оцінювати результати дослідження за критерієм “норма/патологія”.

ПЛАН:

1. Техніка проведення проби Зимницького.

2. Оцінювання результатів дослідження за критерієм “норма/патологія”. Забезпечення заняття:

Циліндри на 50 мл і на 250 мл, урометр, бланки аналізу, дез.розчини.

Проведення поточного контролю теоретичних знань студента:

1. Яку функцію нирок досліджує проба Зимницького?

2. Які умови збирання сечі для проби Зимницького?

3. Як правильно зібрати сечу для проби Зимницького?

4. Що з фізичних властивостей сечі включає в себе проба Зимницького?

5. Як визначити діурез і який він в нормі?

6. Які можуть бути відхилення добового діурезу?

7. Яка відносна густина сечі в нормі і як вона залежить від концентрації сечі?

8. Які можуть бути відхилення відносної густини в патології?

9. Як провести пробу Зимницького?

10.Як у пробі Зимницького визначити добовий діурез, денний і нічний?

11.Яка проба Зимницького при нормальній функції нирок?

ХІД РОБОТИ:

1. Обладнати робоче місце: досліджувана сеча (8 порцій, зібраних за методом Зимницького), бланки аналізу сечі за Зимницьким, циліндри на 50 мл, урометр, циліндр на 250 мл.

2. Заповнити бланк аналізу сечі за Зимницьким - прізвище, назва відділення (із направлення на дослідження).

3. Розташувати всі 8 порцій за порядком.

4. У мірному циліндрі на 250 мл визначити кількість сечі і відносну густину в циліндрі на 50мл урометром у кожній порції за порядком.

5. Внести до бланка аналізу результати кількості і відносної густини сечі кожної порції.

6. Визначити денний, нічний і добовий діурез і внести результати до бланка аналізу.

7. Оцінити результати за критерієм “норма/патологія”.

8. Записати результати в бланк аналізу.

9. Вирішити ситуаційні задачі.

	Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 0 0 / 8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
Найменування закладу Лабораторія
НАПРАВЛЕННЯ НА АНАЛІЗ № _ 7 _ “_ 30 _” __ жовтня 2012 __р. (дата направлення, взяття біоматеріалу)
В лабораторію __ КДЛ ___________________________________________________ (вписати, яку) Прізвище, ім’я, по батькові __ Воронюк З.О. _______________ Вік _ 31 р. ______ Заклад ___ ЖОКЛ ______Відділення _ нефрологічне __Медична картка № __ 7 __ Клінічний діагноз: __ нефрит ____________________________________________ Мета дослідження:_ діагностика захворювання ___________________________ Досліджуваний матеріал_ сеча ________________________________________ (вписати) Вид дослідження __ аналіз сечі за Зимницьким __________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Інше (вписати необхідне) ______________________________________________ ____________________________________________________________________ Прізвище, І.,П. Лікаря Гайченя О.Л. ______ (підпис)

	Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 1 1 / 8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
Найменування закладу Лабораторія
АНАЛІЗ СЕЧІ ЗА ЗИМНИЦЬКИМ № ___ “____” ______________ 20 __р. (дата взяття біоматеріалу)
Прізвище, ім’я, по батькові _________________________________ Вік ________ Заклад _____________________________ Відділення _____________ __________ Медична картка № _________________ Кількість прийнятої рідини __________ (л)
Номер порції	Години	Питома вага	Кількість сечі








Денний діурез __________________ (л) Нічний діурез __________________ (л) Загальний діурез ________________ (л) “ __ ” __ 20___ р. Прізвище, І.,П. ______________ (дата видачі аналізу) (підпис)

Ситуаційна задача №1

Хворому Вернік Т.С. з відділення нефрології призначена проба Зимницького. При проведенні дослідження лаборант виявив:

Порція сечі	Кількість сечі, мл	Відносна густина сечі
І		1,010
II		1,010
III		1,010
IV		1,010
V		1,010
VI		1,011
VII		1,011
VIII		1,011