В дородовом отделении

ГОУ ВПО ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ № 1

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

Т Е М А: АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Составитель: доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

Плеханова Л.М.

Утверждено на заседании кафедры

«____»___________________2006 г.

Зав.кафедрой___________________

Профессор Медведев Б.И.

2006 год

Тема: Аномалии родовой деятельности

Учебная цель: Изучить представления об аномалиях родовой деятельности. Ознакомиться с классификацией аномалий родовой деятельности и принципами их лечения.

Студент должен знать:

· Причины аномалий родовой деятельности

· Классификацию аномалий родовой деятельности

· Основные принципы коррекция аномалий родовой деятельности

· Программу мероприятий профилактики аномалий родовой деятельности

Студент должен уметь:

· Распознать в клинике тот или иной вид аномалий родовой деятельности

· Освоить ведение партограммы родов

· Назначить коррекцию аномалий родовой деятельности

Материал к теме «Аномалии родовой деятельности»

ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ

АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Женская консультация

В условиях женской консультации проводится выявление жен­щин группы повышенного риска по развитию аномалий родовой деятельности.

ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА

ПО РАЗВИТИЮ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, воспалительные заболевания, осложнения при предыдущих родах, послеродовые заболевания).

2. Возраст первородящей: моложе 18 и старше 30 лет.

3. Нарушение менструального цикла до беременности, половой инфантилизм, длительное бесплодие.

4. Экстрагенитальные заболевания (сердечно-сосудистая пато­логия, сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз, заболевания по­чек, печени, анемии).

5. ОПГ-гестоз.

6. Аномалии развития половых органов.

7. Рубцовые изменения шейки матки.

8. Перерастянутая матка (многоводие, многоплодие, крупный плод).

9. Миома матки, операции на матке.

10. Анатомически и клинически узкий таз.

11. Акушерская патология: неправильное положение плода, перенашивание беременности, хроническая внутриутробная гипоксия плода, внутриутробная задержка развития плода, антенатальная смерть плода, анэнцефалия и другие аномалии плода.

12. Функциональные нарушения нервной системы.

Женщины группы повышенного риска по развитию аномалий родовой деятельности тщательно обследуются в женской консуль­тации согласно приказу № 430. Для экспресс-диагностики группы риска по аномалиям родовой деятельности в условиях женской консультации могут быть использованы следующие методы:

1. Определение локализации плаценты (по данным УЗИ).

2. Проведение сегментарной миотонометрии.

3. Уро- и кольпоцитограмма.

4. Колостроцитограмма (молозивный тест).

5. Кардиотокография.

6. Допплерометрия.

Дородовое отделение

Тактика ведения беременных группы повышенного риска

По развитию аномалий родовой деятельности

в дородовом отделении

Женщины группы повышенного риска за 2—3недели до пред­полагаемого срока родов госпитализируются в дородовое отделе­ние, где осуществляется прогноз течения родового процесса и под­готовка к родам.

При поступлении в дородовое отделение проводится тщательное обследование беременной, а именно:

1) общесоматическое;

2) определение срока предполагаемых родов по менструации, шевелению плода, 1 явке, декретному отпуску, данным женщины, результатам ультразвуковой биометрии плода;

3) оценка состояния готовности к родам (шеечный тест, спон­танная активность матки, сегментарный тонус матки, уро- и коль­поцитограмма, колостроцитограмма (молозивный тест), определе­ние тонуса центральной и вегетативной нервной системы;

4) определение состояния внутриутробного плода (кардиотахограмма, ультразвуковое исследование, допплерометрия);

5) определение места локализации плаценты (при ультразвуко­вом исследовании).

Формирование готовности организма беременной к родам в физиологических условиях происходит за 1,5—2недели до срока родов.

Дата добавления: 2015-11-26