Педагог соціальний____

ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН ВТРУЧАННЯ

Дата складання___________________

Дата завершення__________________

СОЦІАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА КОРИСТУВАЧА ПОСЛУГ,

ТА ЙОГО РОДИНИ

Прізвище, ім'я, по батькові користувача послуг_____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Дата, місце народження___________________________________________________________________________________

Домашня адреса_________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Контактні телефони:_______________________________________________________________________________________

Основний діагноз ________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Допоміжні засоби пересування______________________________________________________________________________

Супутні сталі захворювання та відхилення _________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Освіта____________________________________________________________________________________________

Найближче оточення

П. І.П. мами_____________________________________________________________________________________________

Дата народження________________________________________________________________________________________

Місце роботи, посада_____________________________________________________________________________________

П.І.П. тата ______________________________________________________________________________________________

Дата народження________________________________________________________________________________________

Місце роботи, посада_____________________________________________________________________________________

Шлюбний статус батьків:офіційно зареєстрований шлюб, цивільний шлюб, розлучені (мешкають разом,окремо)

П.І.П. опікуна ___________________________________________________________________________________________

Дата народження, родинний статус_________________________________________________________________________

Місце роботи, посада______________________________________________________________________________________

Інші члени сім’ї _________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Склад сім’ї (повна, неповна)________________________________________________________________________________

З ким живе дитина________________________________________________________________________________________

Благополуччя сім’ї (здоров’я, вживання алкоголю)____________________________________________________________

Якісь нагляду за дитиною: задовільне,незадовільне,інше _____________________________________________________

ІІ. Соціально- побутове обстеження родини дитини-інваліда

Ø вид житла: приватний будинок, квартира, інше ___________________________________________________________

Ø поверх на якому проживає родина _______________________________________________________________________

Ø має дитина окрему кімнату______________________________________________________________________________

Ø є дача, родичі в сільській місцевості______________________________________________________________________

Ø має дитина допоміжні засоби для самообслуговування за місцем проживання які?____________________________________________________________________________________________________

Оцінка гігієнічно-побутових навиків користувача послуг

Вчитель-реабілітолог_____________________________________________

		Зміст оцінювання	первинне	моніторинг	заключне
	І	ІІ	ІІІ	ІV
	дата	дата	дата	дата	дата
		Оцінка самостійної незалежності
		можливість самостійного проживання(16-18р.)
	можливість до самостійного пересування по вулиці
	можливість користуватися громадським транспортом
	розпоряджатися грошима
	користуватися громадськими правами (16-18 р.)
	відвідування магазинів, підприємств побут. обсл.
		Оцінка здатності до самообслуговування
		особиста гігієна
	одягання,
	роздягання
	прийом їжі
	навички охайності під час прийому їжі
	екскреція
	вміння користуватись туалетом
		Оцінка розвитку дрібної моторики
		Здібність діяти (рухати) руками
	Здібність діяти пальцями
	Здібність діяти кистю
	Здібність діяти обома руками
		Оцінка соціально-побутових навичок
		застилання постелі
	миття посуду,
	прибирання приміщення,
	ручне прання
	користування побутовими приладами
		Оцінка трудової діяльності
		шиття
	вишивання
	навики користуватись викруткою,молотком
	користування інвентарем для праці у природі
	різати ножицями
		Оцінка навичок приготування їжі
	Нарізати хліб
	Чистити овочі
	Готувати бутерброди

Висновки

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оцінка когнітивного розвитку користувача послуг

Педагог соціальний____________________________

		Зміст оцінювання	первинне	моніторинг	заключне
	І	ІІ	ІІІ	ІV
	дата	дата	дата	дата	дата
		Оцінка розвитку дрібної моторики
		Здібність діяти (рухати) руками
	Здібність тримати олівець
	Здібність перебирати дрібні предмети
	Здібність конструювати
		Оцінка продуктивної діяльності
		провідна (ігрова, навчальна, трудова)
		музична (ритміка, співи)
	зображувальна (малювання, ліплення, аплікація, конструювання)
	трудова (прибирання приміщень, ручне прання, вишивання)
		Оцінка можливості до орієнтації
		орієнтування в часі
	орієнтування в просторі
	називання «ліва-права» рука
	вміння користування годинником
	розрізняти запахи
	відчувати тактильно
		Оцінка елементарних математичних уявлень
		рахунок (знання цифр, лічба, перелік предметів)
	рахунок механічний
	математичні дії (додавання, віднімання, ділення, множення)
	вимірювання довжиниоб’єм,сипучість)
	вимірювання ваги
	вимірювання об’єму
		Оцінка стану мовлення
		Жестове, однослівне, фразове, зв’язне
		Оволодіння читанням (читає окремі слова, розуміє зміст)
		Оволодіння письмом
		Об’єм знань та уявлень про навколишній світ
		достатній
	знижений
	значно обмежений
		Запас знань про себе
		знання свого прізвища, ім’я, по батькові
	вміння називати свою адресу
		Оцінка працездатності
		висока
	середня
	низька

Висновки_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-12-08