Метадоновая поддерживающая терапия

В противоположность метадоновой детоксикации МПТ направлена на то, что­бы поддержать на одном уровне и стабилизировать состояние опиатзависимых па­циентов в течение месяцев и даже лет. Метадон значительно уменьшает потреб­ность в наркотике, достаточно надежно блокирует эйфорические эффекты героина и мало имеет выраженных побочных эффектов. Помимо того, что пациент начина­ет чувствовать себя лучше, у него заметно повышается социальная активность. Многие пациенты возобновляют учебу, устраиваются на работу, у них улучшают­ся отношения в семье.

МПТ показана в том случае, если у пациента имеется физиологическая зави­симость от наркотика, и она развилась, по крайней мере, за 1 год до начала лечения. Эти требования могут меняться для беременных, пациентов в возрасте до 18 лет и Для тех больных, кто уже проходил курс лечения по программе МПТ.

Правильное дозирование метадона при поддерживающем лечении помогает постичь эффективной реабилитации пациента. Тем не менее в ряде исследований показано, что многие пациенты получают неадекватные дозы метадона, вероятно, потому, что специалисты-наркологи настойчиво стремятся свести потребление наркотиков к минимуму. В некоторых штатах ограничена ежедневная максималь­ная доза до уровней, которые многие наркологи считают абсолютно неподходящи­ми для лечения. Применение правильно подобранной дозы метадона препятствует развитию симптомов отмены, снижает тягу к наркотику и блокирует эффекты дру­гих употребляемых пациентом наркотиков. Стабилизирующая состояние доза для каждого пациента должна быть подобрана индивидуально, но установлено, что высокие дозы метадона (60-80 мг/сут) являются более эффективными, чем низ­кие дозы (20-40 мг/сут).

Наблюдение за пациентом в процессе МПТ является важным компонентом лечебного плана. Даже небольшие достижения, например регулярность посещения врача, помогают пациенту развивать самодисциплину и самоконтроль. Периоди­ческое рандомнзированное проведение анализов мочи для выявления случаев упо­требления наркотиков помогает гарантировать соблюдение пациентом режима МПТ. Федеральное законодательство требует проведения, по крайней мере, 8 ана­лизов мочи в год, хотя в большинстве случаев исследования проводят чаще, иногда еженедельно.

Клиника, в которой проводят МПТ, — это больше, чем центр по освобождению от наркотической зависимости. Законодательно требуется, чтобы МПТ-программы обеспечивали полный комплекс медицинских и реабилитационных услуг. Они вклю­чают: медицинское лечение, рекомендации специалистов, профессиональное обуче­ние и другую психологическую поддержку. К успехам МПТ можно отнести:

• Сокращение случаев незаконного употребления наркотиков и иных действий, связанных с нарушением закона.

• Восстановление социальной активности: возобновление учебы в школе, по­лучение или сохранение работы.

• Улучшение общего состояния здоровья,

• Поддержка пациентов в их желании продолжить лечение от наркотической зависимости до полного восстановления и возвращения к нормальной жизни. • Результаты проведения МПТ доказали, что затраты на нее вполне оправданы.

Дата добавления: 2015-12-08