Читайте также:
|
|
Наличие менингеальных н общемозговых симптомов
Нет
Да
Нет менингита
Наличие | воспалительных изменений | СМЖ | ||||||||||
Нет | Да | |||||||||||
Меннигизм | Менингит 1 | |||||||||||
Да | Да | |||||||||||
Преобладает лимфо-цитарный плеоцитоз | Преобладает нейтро-фильный плеоцитоз | |||||||||||
Да | Да | |||||||||||
Серозный менингит | Гнойный менингит | |||||||||||
Схема 24. Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного менингеальных и общемозговых симптомов.
с использованием клинических и лабораторных методов. Менингизм, как и менингит, чаще встречается у детей. Проявляется обычно в остром периоде болезни и держится, как правило, не более 1...3 дней. После первой же спинномозговой пункции и выпускания СМЖ до нормального давления состояние больных быстро улучшается, и менингеальные признаки вскоре исчезают. Однако явления менингизма всегда должны настораживать врача, так как нередко они предшествуют воспалению мозговых оболочек, которое может развиться уже через несколько часов после выявления менингизма. Если
246
1 | Наличие клинических признаков менингнзма | ||||
Да | Нет | ||||
Лихорадка н синдром ОРЗ (ринит, фарингит, трахеит) | Да | Дифференциальная диагностика не проводится | |||
Нет | |||||
Вероятно, менингизм при гриппе или другом ОРЗ | |||||
Да | |||||
Острое начало, лихорадка, выражен- | Вероятно, менингококковый назофарин- | ||||
ный назофарингит, лейкоцитоз | гит с менингизмом | ||||
Нет | |||||
Лихорадка, тонзиллит, лимфаденопа-тия, гепатолиенальный синдром, | да | Вероятно, инфекционный мононуклеоз с менингизмом | |||
мононуклеарный лейкоцитоз | |||||
Нет | |||||
Лихорадка, гнойный тонзиллит, регионарный лимфаденит, нейтро-фильный лейкоцитоз | Да „ | Вероятно, ангина с менингизмом | |||
Нет | |||||
Лихорадка, острый гастроэнтерит | Да гт | Вероятно, сальмонеллез с менингизмом | |||
Нет | |||||
Острое начало, лихорадка, гемоколит | Да г. | Вероятно, острая дизентерия с менингизмом | |||
Нет | |||||
Постепенное начало, лихорадка, розеолезная сыпь с 7... 9-го дня, гепатолиенальный синдром | Да | Вероятно, брюшной тиф с менингизмом | |||