Схема 23. Диагностический алгоритм менингеального синдрома.

Наличие менингеальных н общемозговых симптомов

Нет

Да

Нет менингита

Наличие

воспалительных изменений

СМЖ

Нет

Да

Меннигизм

Менингит 1

Да

Да

Преобладает лимфо-цитарный плеоцитоз

Преобладает нейтро-фильный плеоцитоз

Да

Да

Серозный менингит

Гнойный менингит

Схема 24. Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного менингеальных и обще­мозговых симптомов.

с использованием клинических и лабораторных методов. Менингизм, как и менингит, чаще встречается у детей. Проявляется обычно в остром периоде болезни и держится, как правило, не более 1...3 дней. После первой же спинно­мозговой пункции и выпускания СМЖ до нормального давления состояние больных быстро улучшается, и менингеальные признаки вскоре исчезают. Однако явления менингизма всегда должны настораживать врача, так как нередко они предшествуют воспалению мозговых оболочек, которое может развиться уже через несколько часов после выявления менингизма. Если

246

Дата добавления: 2015-12-08