Читайте также:
|
Психопатиясостояния стойкой дисгармонии личности при достаточно сохранном интеллекте. Формируются в детском или юношеском возрасте. Дисгармония является постоянным врожденным свойством личности; в течение жизни она подвергается лишь незначительному изменению, усиливаясь или развиваясь в определенном направлении, но не достигая обычно степени выраженных психических расстройств.
Патологические свойства психопатической личности тотальны, они определяют ее структуру и во многих случаях препятствуют полноценной социальной и профессиональной адаптации. У большинства психопатических личностей отмечается психический и физический инфантилизм разной степени выраженности.
В отечественной психиатрии принята классификация П.,разработанная П.Б. Ганнушкиным. Он выделил следующие типы патологических личностей: циклоиды, астеники, шизоиды, параноики, эпилептоиды, истерические характеры, неустойчивые психопаты, асоциальные психопаты, конституционально-глупые. В соответствии с концепцией П.Б. Ганнушкина, клиническая картина П. рассматривается в статике и динамике. П. Б. Ганнушкин (1933), способность психопатов терять психическое равновесие и приводит к тому, что «психопатическая почва», как правило, обусловливает гораздо более яркую и разнообразную динамику, чем нормальная.
Основы учения о динамике психопатий в отечественной психиатрии заложены П. Б. Ганнушкиным (1933). Отвергая существовавший в то время взгляд на психопатии как на застывшие, не меняющиеся в течение жизни аномалии, он решительно выступил против статической характерологии. «Хотя мы и противопоставляем, — писал П. Б. Ганнушкин, — психопатии как стационарные состояния психозам-процессам, однако статика эта очень условна: она сводится главным образом к сохранению известного единства личности, на фоне которого развертывается сугубая динамика».
Динамика психопатий
Динамика психопатий является самым сложным и важным разделом учения о психопатиях. Лишь в динамике удается выявить степень выраженности симптома, характерные черты его становления, редукции и связь с другими патологическими образованиями. П. Б. Ганнушкин выделял основные динамические сдвиги психопатической личности:
1) фаза или эпизод; 2) шок; 3) реакция; 4) развитие, подчеркивая при этом, что «отправной точкой является динамический подход к психопатиям», а главным методом – клинический.
Ведущими принципами изучения психопатий он считал статический (поперечный) и динамический (продольный). В понятие статики П. Б. Ганнушкин включал фактическое содержание психопатии, а в понятие динамики – законы и формулы развития. Статика и динамика неотделимы одна от другой. Динамический анализ психопатий проводился им в 3‑х направлениях:
1) динамика социальных условий (семья, быт, труд и т. д.);
2) биологическая динамика (возраст, возрастные кризы и т. д.);
3) клиническая динамика.
Клиническая динамика имеет два источника – ситуационный и конституциональный; ей присущи два пути: появление качественно новых свойств и дисгармоническое развитие имевшихся особенностей личности, а также два течения – компенсация и декомпенсация. Состояния декомпенсации чаще связаны с присущей психопатическим личностям повышенной чувствительностью к разного рода внешним (психогенным, соматогенным) влияниям и биологическим изменениям в периоды возрастных кризов. В динамике П. выделяют спонтанные фазы, в клинической картине которых обычно преобладают аффективные расстройства и патологические реакции. Последние проявляются усилением патохарактерологических свойств, которые зависят от типа психопатии (например, шизоидные реакции у шизоидных личностей). Возможны и более универсальные формы реакций — депрессивные, аффективно-шоковые, истерические, ипохондрические, паранойяльные, агрессивно-взрывчатые. Стойкие затяжные патологические реакции, сопровождающиеся постепенным углублением психопатических проявлений, определяются как патологическое развитие личности.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 130 | Нарушение авторских прав