Органы дыхания

История жизни пациента

Родился 21.08. 1938 г. в Минске, был первым ребенком в семье. Физически и интеллектуально развивался нормально,от сверстников не отставал. В школу пошел в 7 лет, учеба давалась легко. Закончил 11 классов, поступил в техникум, занимался спортом. В армии служил.

Вредные привычки: не курит, алкоголь и наркотики не употребляет

Перенесенные заболевания: ОРВИ

Венерические заболевания отсутствуют.

Материально-бытовые условия: Проживает в трехкомнатной квартире с семьей: жена и двое детей. Питание 3 раза в день с достаточным содержанием овощей и фруктов. В среднем спит 7 часов в сутки

Аллергологический анамнез: аллергических реакций немедленного типа таких как крапивница, отек Квинке, анафилактический шок на медикаменты, вакцины, сыворотки, пищевые продукты, пыльцу,укусы насекомых не наблюдается. Переливание крови не проводилось.

Наследственный анамнез: наследственных заболеваний у ближайших родственников не обнаружено.

Данные объективного обследования

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Выражение лица обычное. Внешний вид соответствует возрасту. Нормостенический тип телосложения. Рост – 176 см, вес – 87 кг. Температура в подмышечной впадине +36.7°С. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, нормальной влажности, без видимых высыпаний, теплые. Тургор тканей удовлетворительный. Видимые слизистые бледно- розовые. Оволосенение по мужскому типу. Волосы на волосистой части головы густые, мягкие. Ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые ложа. Кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей не изменены, болезненности при пальпации и перкуссии нет, целостность не нарушена. Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Органы дыхания

Нос имеет нормальную форму. Деформации мягких тканей, покраснения и изъязвления у наружного края ноздрей, герпитической сыпи нет. Состояние слизистой носа удовлетворительное. Ощущает запахи, гортань нормальной формы. Припухлостей нет. Болезненность у корня носа, на местах лобных пазух, гайморовых полостей отсутствует. Голос в норме, без хрипоты.

Данные осмотра грудной клетки: Форма грудной клетки правильная, симметричная, нормостеническая. Экскурсия обеих сторон грудной клетки при дыхании равномерная - 3см, обе половины равномерно активно участвуют в акте дыхания. Надключичные и подключичные ямки симметричные, хорошо выраженные. Межрёберные промежутки хорошо контурируются, эластичные, безболезненные. Тип дыхания брюшной. Частота дыхательных движений 18/мин. Ритм дыхания правильный. Дистанционных хрипов, шумов нет. При пальпации грудной клетки по ходу межреберных нервов, мышц и ребер болезненности нет. Целостность грудной клетки не нарушена, ригидность сохранена. Голосовое дрожание не изменено.

При сравнительной перкуссии над всей проекцией легких слышен ясный легочный звук в симметричных точках над обеими легкими.

При топографической перкуссии:

Нижняя граница:
линии	правое легкое	левое легкое
парастернальная	V межреберье	-
медиоклавикулярная	VI ребро	-
передняя аксилярная	VII ребро	VII ребро
средняя аксилярная	VIII ребро	VIII ребро
задняя аксилярная	IX ребро	IX ребро
лопаточная	X ребро	X ребро
паравертебральная	на уровне остистого	отростка XI гр. позв.

Верхняя граница: Высота стояния верхушки легкого спереди справа и слева 4 см, сзади справа и слева на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина перешейков полей Кренига справа и слева 6 см.

Подвижность нижних краев легких:
линии	правое легкое	левое легкое
медиоклавикулярная	+2,5 -2,5	-
средняя аксилярная	+1 -2	+1 -2
лопаточная	+1,5 -1	+2,5 -1

Данные аускультации: При аускультации выслушивается неизмененное везикулярное дыхание, только над нижней долей левого легкого везикулярное дыхание ослаблено, над этим участком выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы. Бронхофония не изменена над всей поверхностью легких.

Дата добавления: 2015-12-08