Лечение данного больного

Читайте также:

Лечение данного больного включает в себя: 1) обезболивание, 2)инфузионная терапия, 3)антибактериальная терапия.

1)Обезболивание: Sol. Analgini 50% - 0.1 ml В/м 3 раза в день

2)Инфузионная терапия: Объем инфузии расчитывается по формуле

В первый день V=M*S*2, где М-масса ребенка в кг, S- площадь ожога

V= 11*6*2=135 мл.

Rp: Sol.Natrii Chloridi 10% -10 ml

D.t.d. № 25

S: В\м 1-ый день -135 мл, 2-ой день – 70 мл, 3 день- 45 мл

3)Антибактериальная терапия: комбинация мазевой повязки Левомеколь с присыпкой гентамицином

Rp: Laevomecolum 100,0

D.t.d. №1

S.Смазывать пораженные участки кожи 3 раза в день

Дневник

18.02.2013 Общее состояние средней тяжести. Ребенок вялый. Температура тела – 37.5. За исключением места поражения кожные покровы чистые, бледно - розового оттенка. В очаге поражения мокнущие раневые поверхности. Вокруг гиперемированная кожа. Зев не гиперемирован. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Частота дыхательных движений 30 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 130 в 1 минуту. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот симметричен. В объеме не увеличен, мягкий, при пальпации безболезненный. Аппетит снижен. Сон нарушен. Стул, диурез не нарушены.

19.02.2013г. Общее состояние удовлетворительное, в контакт вступает охотно. Температура тела 36.4. Кожные покровы чистые, бледно - розового оттенка. В очаге поражения раневые поверхности, покрытые тонкой корочкой. Зев не гиперемирован. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Частота дыхательных движений 28 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 1250 в 1 минуту. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Аппетит хороший. Живот мягкий безболезненный, перистальтика кишечника умеренная. Живот симметричен. В объеме не увеличен, мягкий, при пальпации безболезненный. Стул 2 раз в сутки, диурез уменьшен.

20.02.2013. Общее состояние удовлетворительное, в контакт вступает охотно. Температура тела 36.5 Кожные покровы чистые, бледно - розового оттенка. В очаге поражения раневые поверхности, покрытые тонкой корочкой. Зев не гиперемирован. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Частота дыхательных движений 31 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 135 в 1 минуту.. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Аппетит хороший. Живот мягкий безболезненный, перистальтика кишечника умеренная. Живот симметричен. В объеме не увеличен, мягкий, при пальпации безболезненный. Стул 2 раз в сутки, диурез не нарушен.

Эпикриз

Волк Константин Игоревич, 09.01.2012 (1год 1 месяц)

Дата поступления в стационар 17.02.2013.

17.02.2013 опрокинул на себя часку с горячим чаем.

Основные жалобы на болезненность в местах ран в левой нижней области лица, левой половины шеи и груди. Также жалобы на заторможенное поведение ребенка, плаксивость, плохой аппетит и плохой сон, бледность ребенка. Температура ребенка на момент курации 36.3. Ребенок много пьет и мало мочится.

Клинический диагноз - ожоговая болезнь, ожоговый шок 1 степени, термический ожог левой нижней части лица, левой части шеи и груди 2 степени. Данный диагноз был выставлен на основании данных жалоб, анамнеза заболевания, клинической картине и лабораторных исследований.

Было назначено следующее лечение: 1)Обезболивание: Sol. Analgini 50% - 0.1 ml В/м 3 раза в день