|
Читайте также: |
Исследование полости рта.
Запаха изо рта нет. Я зык нормальной величины, влажный, обложен белым налетом, сосочковый слой выражен умеренно. Зубная формула не полная: отсутствуют зубы 16,17,36,47. Подвижности, кариозных поражений другой патологии зубов не выявлено. Десны, мягкое и твердое небо, внутренняя поверхность щек, задняя поверхность глотки бледно-розового цвета, чистые, безболезненные. Миндалины не увеличены, нормальной консистенции, лакуны не изменены.
Осмотр живота.
Конфигурация живота обычная, живот симметричный, белая линия, пупок, паховые области не изменены, видмой перестальтики нет, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, подкожные вены не выражены, окружность живота (стоя и лежа) 98 см.
Пальпация живота.
При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, перитонеальные симптомы отрицательны (Щеткина-Блюмберга, Менделя). Зоны гиперэстезии, грыжи белой линии живота не определяются, расхождения прямых мышц живота нет. Симптом флюктуации отрицательный.
Перкуссия живота.
При перкуссии в симметричных отделах живота определяется тимпанический звук.
Аускультация живота.
При аскультации над всеми отделами кишечника прослушиваются шумы перистальтики.
Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско.
При глубокой пальпации толстого кишечника в левой подвздошной области прощупывается сигмовидная кишка, толщиной до двух см. Смещаемость ее до трех см. вниз и вверх. В области левого фланка определяется нисходящая ободочная кишка, толщиной до двух см., при смещаемости до двух см. вправо и влево. На уровни пупка, справа и слева от него, в области мезогастрия определяется поперечно-ободочная кишка в виде цилиндрического тяжа, толщиной до двух см., смещаемость ее до трех см. В области правого фланка прощупывается восходящая ободочная кишка, толщиной 2,5 см, смещаемость ее 2 см. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, смещаемость в пределах 2 см. Все отделы толстого кишечника имеют гладкую поверхность, эластичную консистенцию, безболезненны и без урчания.
Исследование печени.
Область правого подреберья при осмотре не изменена. При пальпации живота по среднеключичной линии нижний край печени не определяется, по передней срединной линии – на 4 см ниже мечевидного отростка, ровный, округлый, безболезненный, поверхность печени гладкая, консистенция мягковатая. Размеры печени по Курлову по тем же линиям соответственно: 10-9-6 см.
Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы (Мерфи, Кера, Мюсси, Ортнера) - отрицательные.
Исследование селезенки.
При осмотре в области левого подреберья видимых изменений не выявлено. При пальпации нижний край селезенки пальпаторно не определяется. Перкуторно селезенка определяется между IX – XI ребром, размеры ее по Курлову: длинник – 7см, поперечник – 5 см.
Система мочеотделения.
Поясничная область внешне не изменена, отёков нет, пальпация её безболезненна. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. В области мочеточниковых точек, а также в месте проекции мочевого пузыря болезненности не определяется. При пальпации в горизонтальном и вертикальном положении больного правую и левую почки пропальпировать не удается.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав