Читайте также:
|
История болезни
Павлик Алла Григорьевна, 1961 г. р.
Клинический диагноз: Тубоовариальное образование слева. Лейомиома тела матки.
Осложнения: Анемия 1 ст.
Сопутствующие заболевания: Хронический сальпингоофорит.
Куратор – студентка 5 курса 5 группы
Борисовская Марина Владимировна
Время курации с по
Днепропетровск 2011
Паспортные данные
ФИО: Павлик Алла Григорьевна
Возраст: 51 год
Национальность: украинка
Профессия, род занятия: КП «Комунальник», оператор газовойкотельни
Образование: среднее техническое
Место жительства: пгт. Магдалиновка ул. Придорожная, 9а
Кем направлена: СМП 7.12.2011 в 13.50
Жалобы больной
Больная жалуется на тянущую боль в левом боку и внизу живота иррадиирующую в задний проход и мочевой пузырь, которые возникают на протяжении последних 2 месяцев, на повышение температуры, общую слабость.
Анамнез заболевания
Считает себя больной с 1999 года, когда впервые во время очередного гинекологического осмотра в поликлинике, была выявлена лейомиома матки, небольших размеров, не беспокоящая больную. Последовала постановка на диспансерный учет. Лечения не проводилось, к врачу не обращалась. В течение 12 лет лейомиомане увеличивалась в размерах и никак не беспокоила больную. На протяжении последних 2 месяцев стали беспокоить боли внизу живота.
Анамнез жизни
Родилась в пгт. Магдалиновка 23 июня 1961 года, 2-м ребенком. В детстве росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. Начала ходить с девяти месяцев. С 6-ти лет пошла в школу, училась хорошо. После ее окончания училась в техникуме. Материально обеспечена, проживает в 3-х комнатном доме с семьей из шести человек. Питание регулярное- 3 раза в день, полноценное, разнообразное. Условия труда удовлетворительные. Имеются профессиональные вредности.
Перенесенные заболевания:
Детского возраста – частые ангины, ОРЗ, ветряная оспа
Вредные привычки отрицает.
Гинекологичнскиезаболевания:эрозия шейки матки ДЭК 1982г,киста правого яичника.
Сопутсвующие заболевания: ЯБДК в стадии ремиссии,холецисто-панкреатит в стадии ремиссии.
Операции: в 1982г аднексэктомия, справа.
Наследственность отягощена – такое же заболевание было у матери и родной сестры.
Аллергические реакции на пищевые продукты и на лекарственные вещества не отмечает.
Функциональные особенности половой системы
Секреторная функция: появление белей отметила в период зрелости, перед менструациями, водянистого характера.
Менструальная функция: месячные начались в 14 лет. Умеренные, регулярные,болезненные. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность менструального цикла составляла 21 день, отмечалась его регулярностьИзменений менструального цикла в связи с началом половой жизни, родами не отмечала. В климактерическом периоде месячные были очень обильные, но шли циклично. Постменопауза с 50 лет, стойкая.
Половая функция: половую жизнь начала после вступления в брак в 1981 году. Болезненности и кровянистых выделений после полового акта не отмечала. От беременности предохранялись с помощью презерватива. Половой партнер здоров.
Детородная функция: Имела 2 беременности. Первая в 1983 году закончилась нормальными родами. Послеродовой период без осложнений. Вторая беременность была в 1988 году, закончилась нормальными родами, послеродовой период без осложнений.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 125 | Нарушение авторских прав