Чумовой расклад

Начнем с теории: чума – инфекция бактериальная. Вызывает ее чумная палочка - иерсиния пестис. В природе болезнь циркулирует в популяциях грызунов (крыс, сусликов, зайцев – всего около 200 видов), на человека ее переносят блохи. Как видите, пресловутая плесень не фигурирует ни на одном из эпидемиологических этапов.

Теперь к практике, то есть к эпизоду из фильма «Плесень», посвященному чуме в Москве. Авторы достаточно вольно излагают события тех далеких лет. Григорий Орлов – прямо Геннадий Онищенко и Сергей Шойгу в одном лице. Примчался в столицу, залез на колокольню и собственноручно бил в набат, велел четверо суток звонить в колокола, свой дворец отдал под госпиталь, своих денег вбухал немеряно…

Только почему-то это изложение противоречит всем более-менее приличным источникам. Например, монографии по истории медицины профессора, д.м.н. Татьяны Сорокиной 1994 года издания. Профессор, в свою очередь, цитирует книгу очевидца и непосредственного участника событий, генерального штаб-доктора Афанасия Шафинского «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве», изданную аж в 1775 году. И по этим источникам (а также по многим другим) получается, что в Москве была почти двухлетняя эпидемия, осложненная чумным бунтом.

Для разнообразия углубимся в историю.

Болезнь заявила о себе во время первой русско-турецкой войны, именно из Турции, и несли ее в Европу возвращавшиеся военные. Как только появились сообщения о чуме в русских войсках, вокруг Москвы выставили карантинные заставы. Первая вспышка была в ноябре 1770 года, заболели 27 человек, 22 из которых умерли. Вспышка была локализована, и через 6 недель карантин в городе был снят. Тем не менее, болезнь вернулась 7 марта 1771 года. ЕкатеринаII была в курсе с самого начала, именно по ее указу и проводились карантинные мероприятия.

15 сентября 1771 года в Москве вспыхнул бунт. Поводом стало решение архиепископа Амвросия о переносе иконы Боголюбской Божей матери из часовни у Варварских ворот в менее доступное место. Архиепископ был весьма образованным человеком и понимал, что огромное скопление народа способствует распространению болезни. Вот за образованность Амвросий и пострадал.

Кроме того, у народа накопилось масса претензий к властям (которые зачем-то закрыли общественные бани и торговлю), к духовенству (которое почему-то запрещало хоронить погибших по церковному обряду) и к врачам (морившим народ в карантинах).

Сигналом к началу активных действий стал бой набатного колокола. Лишенный «целительной» иконы обезумевший народ кинулся искать «злодея архиепископа». Нашел и зверски убил его. Потом вспомнил про прочих виноватых и начал громить больницы, карантины, убивать врачей и охранявших их солдат.

Генерал Еропкин, приданный губернатору Москвы еще в марте 1771 года, всего со 130 солдатами за сутки подавил бунт и арестовал зачинщиков. Екатерина, чтобы не допустить повторения мятежа, направила в Москву графа Орлова, наделив его неограниченными полномочиями и финансами. Для подтверждения полномочий царского фаворита с ним в чумной город были направлены четыре лейб-гвардейских полка. Никаких данных о том, что Орлов велел четверо суток звонить в колокола, нет. Зато сохранилось его печатное обращение к москвичам, где граф рассказывал о том, что чума не передается по воздуху, а только через предметы и зараженных людей, а также всячески призывал жителей не паниковать и вести себя подобающим образом.

Так что Орлов был послан для подавления бунта, деньги тратил казенные, дворец свой никому не отдавал, в колокола не звонил, врачей не разгонял. Хотя, надо отдать ему должное, действительно действовал решительно, оперативно и грамотно, поддерживал медиков, постоянно с ними советовался, всячески укреплял авторитет городских властей. Граф отбыл в Петербург 5 ноября 1771 года, а карантин в Москве был снят только 15 ноября 1772 года, через год. А тому самому набатному колоколу удалили «язык» в назидание, так сказать, чтобы впредь не подстрекал народ к плохому.

По поводу волшебной силы колоколов, которая так вдохновила авторов «Плесени», мне вспомнилось одно обсуждение на форуме звонарей(людей вполне православных и по части колокольной акустики образованных). Так вот, мысли в топике звучали очень здравые (за редким исключением), поклонникам колоколотерапии и сторонникам «целительного спектра» колокольного звона весьма рекомендую вчитаться. Да, и никаких результатов научных (подчеркиваю это слово) экспериментов и исследований, подтверждающих бактерицидное, вирицидное или фунгицидное действие колоколов, не обнаружено. И на иммунитет звон тоже не влияет.

Куча мала

Не имеет никакого отношения к плесени и упомянутое в фильме отравление алкалоидами спорыньи, называемое эрготизмом. Спорынья, как и криптококк, – высший гриб, только из аскомицетов, он тоже не из плесневых. Паразитирует на злаковых растениях, в том числе и на основных сельскохозяйственных культурах – ржи и пшенице. Случаи эрготизма регистрировались чуть ли не до 40-х годов XXвека, однако говорить об их эпидемическом характере не приходится. Ну да, вспышки. В тяжелых случаях – с делирием и даже летальным исходом. Но чтобы связать начало крестовых походов с эпидемией эрготизма, нужно иметь очень больное воображение.

Лепра (проказа) не только с плесенью, но и вообще с грибами никак не связана. Ее возбудитель – микобактерия лепры. Несмотря на то, что болезнь передается воздушно-капельным путем, нужно очень постараться, чтобы ее получить даже от непролеченного «проказного» больного. Бактерия размножается очень медленно, инкубационный период около 5 лет, а симптомы могут появиться даже 20 лет спустя после инфицирования. Для заражения необходим длительный и тесный контакт с больным и повышенная иммуногенетическая восприимчивость в придачу. Именно поэтому в мире никогда не регистрировалось эпидемий лепры. А вовсе не потому, что это «болезнь избранных» или «отметина неба».

В фильме же говорится буквально следующее: «Возбудитель – микобактерия лепра, организм, соединяющий в себе черты бактерии и грибов». Единственная черта – молодые микобактерии могут образовывать ветвящиеся формы, внешне отдаленно напоминающие грибной мицелий (грибницу). И только! Это не мицелий, и микобактерия – это не гибрид гриба и бактерии, не промежуточная форма.

Каким ветром в фильм занесло бактериофаги – осталось загадкой. В практической медицине эти вирусы не прижились, возложенных на них надежд не оправдали. Но даже чисто теоретически их к плесени притянуть не получится, потому что фаги – вирусы, поражающие бактерии (стафилококка, например, или кишечной палочки), а не грибки. Из них хотели сделать альтернативу антибиотикам, но то, что работает in vitro(в стекле), не всегда работает in vivo(в живом). Зато вот в науке бактериофаги прижились, их используют в качестве векторов для переноса генетической информации.

Раздел про антибиотики смотрится из всей этой компании наиболее логично, все-таки пенициллин из грибка пеницилла извлекли, а это зеленая плесень. Тем не менее, и в этом разделе феерическая мешанина. Например, есть абсолютно правильная мысль, под каждым словом которой я подпишусь, не задумываясь:

И тут же «эксперт» Лаперла: «Антибиотики действуют таким образом, что убивают сильные бактерии, но оставляют слабые. Но и слабые бактерии способны к колонизации. Они перерождаются в более развитые формы и их сопротивляемость антибиотикам повышается».

На самом деле антибиотики действуют ровно противоположным образом, убивая средние и слабые бактерии, и только удачно мутировавшие или самые сильные выживают. И они действительно повышают в дальнейшем устойчивость к антибиотикам, вот почему очень опасно самостоятельно уменьшать дозы прописанных антибиотиков или отменять их. Как и назначать по собственному желанию самому себе.

Устойчивость бактерий к антибиотикам не заразна, авторы фильма немножко перепутали причину и следствие. В действительности люди могут обмениваться устойчивыми штаммами друг с другом, особенно в семье, где контакты длительные и близкие. И вот именно таким образом распространяется резистентность микробов к антибактериальным препаратам. Но эта проблема существует не только и не столько для грибков, хотя бы потому, что антибиотики, строго говоря, - это оружие грибков против бактерий. А человек просто пытается приспособить это оружие для своих нужд. Получается не всегда удачно.

Действительно, есть проблема с отдаленными последствиями применения мощных препаратов. Однако, когда у ребенка бактериальный менингит, вряд ли найдется родитель, который откажется от введения антибиотиков. Приходится выбирать меньшее из зол.

***

Если «Плесень» и заставляет о чем задуматься, то только о целях, которые преследовались авторами. Просвещение среди этих целей точно не значится.

Когда после пресс-показа организаторы обзванивали журналистов, меня спросили, планирую ли я что-либо писать о фильме. Я сразу предупредил, что напишу разгромную колонку, тем более что в промо-материалах активно светилась MLM-фирма, распространяющая «чудесное» антигрибковое средство. «Да пишите что угодно, главное – напишите», - сказала мне девушка на том конце мобильно-телефонного моста.

Вот так фильм и построен. Упор именно на резонанс, неважно с каким знаком он будет. Неважно, что у многих зрителей начнется самый настоящий плесневый психоз. Главное – нагнать ужаса и безысходности, можно подумать, их мало в нашей жизни. Неважно, что половина информации в фильме – откровенная чушь или экстравагантные теории научных фриков. Главное – сенсация. Есть сенсация – есть рейтинг. Есть рейтинг – есть деньги на следующие шедевры.

Кстати, про «следующие» - это буквально: на подходе аналогичные ленты про алкоголизм, любовь и смерть. Так что без материалов для колонки я не останусь.

***

Дата добавления: 2015-12-08