Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Захворюваня центральної нервової системи або гостре її ураження

Читайте также:
  1. IХ. СТРУКТУРНО-ЛОГІЧНА СХЕМА ВИВЧЕННЯ НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ «СИСТЕМИ ТА ПРИСТРОЇ ІНФОРМАЦІЙНОЇ БЕЗПЕКИ». ЗВ’ЯЗОК ЇЇ З ІНШИМИ ДИСЦИПЛІНАМИ
  2. А) кризі феодально-кріпосної системи
  3. А) Характеристика методів візуалізації сечової системи, показання до застосування, їх можливості та обмеження.
  4. Б) Характеристика методів візуалізації статевої системи, показання до застосування, їх можливості та обмеження.
  5. Випадок однорідної системи
  6. Висвітлення змісту досвіду як системи в дії
  7. Відхід від головних принципів соціалізму. Утворення адміністративно-командної системи влади та управління.

 

Больной госпитализирован без сознания. Болеет сахарным диабетом 5 лет. Получает инсулин 24 ЕД утром и 18 ЕД вечером. Накануне чувствовал себя удовлетворительно. Утром жена застала его без сознания. Кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен.Тонус глазных яблок нормальный. Рs – 96/мин., АД – 120/ 80 мм рт.ст. Тоны сердца обычной звучности. ЧД – 16/мин. Дыхание ритмичное. Язык влажный. Менингеальные симптомы отсутствуют. Какая терапия необходима в первую очередь?

A * 40\% раствор глюкозы в/в

B Инсулин простой 12 ЕД в/в

C 4\% раствор бикарбоната натрия в/в

D Гидрокортизон в/в

E Адреналин п/к

 

 

Больная 19 лет поступила в 12-том часу в хирургическое отделение с диагнозом “ гнойный

мастит”. С 10 лет страдает сахарным диабетом. В 8-м часов утра сделала инъекцию

32 ЕД. аморфного и 40 ЕД. кристаллического цинк – инсулина. При осмотре больной:

отсутствует сознание, кожные покровы влажные, тахикардия приблизительно 116 в 1 мин. Ваши первоочередные действия:

A *Немедленно ввести 40\% раствор глюкозы

B Исследовать уровень глюкозы в крови и моче

C Вызвать на консультацию невропатолога

D Сделать общий анализ крови и мочи

E Ввести инсулин подкожно

 

 

У мальчика 2 лет, который в течение 3 суток болеет острой пневмонией с токсическим

синдромом, на фоне повышения температуры тела до 40°С возникли тонико-клонические

судороги. Какое мероприятие неотложной помощи необходимо провести первым?

A * Седуксен 0,5% в/м или в/в

B Дроперидол 0,25% в/м

C Сульфат магния 25% в/м

D Гексенал 5% в/м

E Маннитол 20% в/в капельно

 

В терапевтическом отделении у больного возникла серия генерализованных эпилептических судорожных припадков. Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?

*A Диазепам

B Хлорал-гидрат

C Димедрол

D Лазикс

E Магния сульфат

 

Больной 37-мы лет госпитализирован в реанимационное отделение в связи с повторяемыми каждые полчаса судорожно тонико-клоническими приступами. Между приступами в сознание не приходит. АД- 120/ 90 мм рт.ст., Ps- 100/мин. Вчера вечером был на свадьбе, употреблял алкоголь. 5 лет тому перенес закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, после чего возникли одиночные судороги приступы с потерей сознания, однако больной лечение не принимал. Какой препарат необходимо в первую очередь ввести для предоставления неотложной помощи?

A * Сибазон

B Сульфат магния

C Оксибутират натрия

D Аминазин

E Тиопентал натрия

166 У 13-летнего мальчика внезапно возникли потеря сознания, генерализованные клонико-тонические судороги. Объективно: зрачки расширены, фотореакция отсутствует, выраженный цианоз лица, прикусывание языка, выделение белой пены изо рта, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. В анамнезе: приступы наблюдаются с трёхлетнего возраста несколько раз в год, ребёнок постоянно принимает седативные и противосудорожные препараты. Бригадой скорой помощи диагностирован эпилептический статус. Выберите препарат для купирования приступа:

A. Коргликон

B. Адреналин

C. Аминазин

*D. Диазепам

E. Атропин

 

 

У ребенка 9 месяцев, болеющего ОРВИ, внезапно появились судороги, общий цианоз, потеря сознания. Объективно: клонико-тонические судороги, кожа цианотичная, пена на губах, признаки рахиту. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Какие препараты необходимо ввести ребенку в первую очередь?

A Протисудорожные препараты

B Препараты кальция

C Глюкокортикоиды

D Антирахитические препараты.

E Седативные препараты

 

Хвора 58-и років, яка багато років страждає виразковою хворобою шлунка, на фоні

значного похудіння і періодичної блювоти їжою на протязі 6-ти місяців, виникли судоми і

потьмарилась свідомість. Яке ускладнення виразкової хвороби може привести до подібних симптомів?

A * Стеноз

B Перфорація

C Малігнізація

D Кровотеча

E Пенетрація

 

 

В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии, с

периодическими приступами клонических судорог. По словам родственников, он много

лет страдал заболеванием желудка. За последний месяц у больного ежедневно были

обильные рвоты, и он сильно похудел.Объективно: больной истощен, обезвожен, в

эпигастральной области имеется пигментация кожи и определяется шум плеска. Какой

диагноз наиболее вероятен?

A Язвенный стеноз. Гастрогенная тетания

B Столбняк

C Гипопаратиреоз

D Эпилепсия

E Гипертензионный синдром вызванный объемным процессом в задней черепной

ямке

 

 

Хворий М., 60 років, ввечері, після роботи відчув головний біль, впав, втратив свідомість.

15 років хворіє гіпертонічною хворобою. Об’єктивно: АТ 200/100 мм рт.ст., Ps- 80/хв., t

37,7oC. Свідомість відсутня. Права носогубна складка згладжена. Сухожильні і

пероостальні розлади не виявляються. М’язовий тонус низький. Під час огляду в лівих

кінцівках помічені мінімальні рухи. Права стопа ратована назовні. Менінгеальні знаки

позитивні. Встановіть діагноз.

A *Геморагічний інсульт

B Пухлина головного мозку

C Менінгіт

D Енцефаліт

E Розсіяний склероз

 

186 Больной 39-ти лет при подъёме тяжести внезапно ощутил сильную головную боль, боль в межлопаточной области; возникла рвота. Объективно: пульс ритмичный, 60/мин., АД- 180/100 мм рт.ст. Больной возбуждён. Светобоязнь, гиперакузия. Положительные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. В крови: лейк.- 10*109/л. Ликвор кровянистый, цитоз 240/3. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Ишемический инсульт

B. Симпато-адреналовый криз

C. Острая гипертоническая энцефалопатия

D. Менингококковый менингит

*E. Субарахноидальное кровоизлияние

 

132 У ребёнка 3-х лет, доставленного в больницу, регистрируется сопорозное состояние, резкое снижение тонуса мышц, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, отмечается миоз, снижение реакции зрачков на свет. Корнеальные рефлексы сохранены. Пульс частый, ослабленный. АД- 80/50 мм рт.ст. Родители подозревают, что ребёнок проглотил таблетки. Отравлению какими таблетированными лекарствами отвечает такая клиническая картина?

A. Атропиноподобные препараты

*B. Транквилизаторы

C. b2-адреномиметики

D. Гипотензивные препараты

E. Барбитураты

104 Больной 35-ти лет доставлен бригадой СМП в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Объективно: больной в сопоре. Умеренный мидриаз. Реакция зрачков на свет снижена. Реакция на речевые инструкции отсутствует. АД- 150/100 мм рт.ст., тахикардия. В крови обнаружен метанол. Какой антидот следует назначить?

A. Унитиол

*B. Этиловый спирт

C. Тавегил

D. Тиамина хлорид

E. Налоксон

 

Машина скорой помощи ночью доставила в инфекционную больницу больного, который утром съел грибы. Заболевание началось внезапно: резкая боль в животе, диарея, неукротимая рвота, невыносимая жажда, головная боль, потеря сознания. На третий день болезнь закончилась смертельным исходом. Отравление какими грибами имело место?

A *Бледная поганка

B Сморчки

C Мухоморы

D Ложные опята

E Сыроежки

 

В приемное отделение районной больницы поступил ребенок 5-ти лет с симптомами: сильное потовыделение, слюноотделение, слезотечение, профузный понос, мозговые явления, головокружение, спутанность сознания, возбудимость, бред, галлюцинации, походка пьяного человека. Установлено, что малыш вместе с родителями накануне собирал грибы в лесу. Употребление каких грибов или растений вызвало пищевое отравление?

A * Мухоморов

B Строчков

C Ложных опят

D Белладонны

E Бледной поганки

 

Больной был найден в бессознательном состоянии в квартире, которая отапливалась дровами, дымоход в печи был закрыт, в комнате чувствовался запах дыма. Объективно: больной без сознания, кожа и слизистые вишневого цвета. Зрачки на свет не реагируют,

Корнеальный и сухожильные рефлексы отсутствуют, тонус мышц снижен. Пульс - 96/мин., слабого наполнения. Тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы, АД - 90/60 мм рт.ст. В легких: в нижних отделах единичные мелкопузырчатые хрипы, ЧД - 28/мин. Какой вероятный диагноз?

*A Острое отравление оксидом углерода

B Острое отравление хлором

C Острое отравление сернистым газом

D Острое отравление метаном

E Острое отравление бензолом

 

Больной 20 лет доставлен бригадой быстрой медпомощи в коматозном состоянии. Зрачки резко суженны, цианоз и сухость слизистых оболочек, кожа лица и туловища бледная, влажная и холодная. Ps - 60/мин., АД - 80/60 мм рт.ст. ЧД - 8-10/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Отравление опиатами

B Отравление атропином

C Отравление барбитуратами

D Отравление бензодиазепиновыми производными

E Отравление суррогатами алкоголя

 

 

Рабочий 25-ти лет оказался в зоне самовозгорани угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту не доступен. На укол иглы не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Ps- 110/мин., АД- 110/60 мм рт.ст. Регистрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно?

A Гипербарическая оксигенация

B Гормонотерапия

C Люмбальная пункция

D Переливание крови

E Гемосорбция

 

 

Мужчина через 1 час после начала очистки цистерны из-под пестицида почувствовал резкую общую слабость, головокружение. Появилась рвота и затем он потерял

сознание. Объективно: от кожи больного, изо рта идет резкий неприятный запах.

Холодный пот. Гиперсаливация, повторная рвота. Зрачки резко сужены, реакция на

свет отсутствует. Отмечается арефлексия, резко выраженная гипотония мышц конечностей, непроизвольное выделение мочи и дефекация. Судорожные подергивания мышц всего туловища и лицо волнообразного характера. Дыхание учащенное к 50/мин, в легких большое количество сухих хрипов. Пульс - 60/мин, АД - 119/70 мм рт.ст. Какой метод диагностики является наиболее информативным в данном случае?

 

*A Определение активности холинэстеразы

B Определение белкового спектра сыворотки крови

C Определение С-реактивного белка

D Определение карбоксигемоглобина

E Определение метгемоглобина

 

 


Дата добавления: 2015-10-31; просмотров: 182 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Захворюваня серцево-судинної системи| Darienn Isstar

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.015 сек.)