Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего настроения!

1.

2.

2.1.

а) Госпитализация Застрахованного вследствие несчастного случая или болезни;

б) Смерть Застрахованного в результате несчастного случая или болезни

в) Под несчастным случаем подразумевается укус клеща, а под болезнью подразумеваются заболевания, возникшие вследствие укуса клеща: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), микст-инфекция (клещевой энцефалит + клещевой боррелиоз), клещевой эрлихиоз при условии, что укус клеща произошел в период действия договора страхования

3. По программе страхования «Антиклещ» Страховщик не оплачивает услуги по предоставлению медицинской помощи и неосуществляетстраховую выплату по событиям, указанным в п.5.2 и 5.3 на лицевой части настоящего Полиса, если эти услуги или события связанны:

3.1. с лечением повреждений или иных расстройств здоровья, полученных в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

3.2. с совершением (попыткой совершения) Застрахованным лицом уголовного преступления, находящегося в прямой причинной связи с событием, имеющим признаки страхового случая;

3.3. с введением иммуноглобулинов против клещевого энцефалита чаще, чем один раз в месяц;

3.4. с лечением заболеваний клещевым энцефалитом у лиц, не прошедших экстренную иммунизацию противоклещевым иммуноглобулином в течение 72 часов с момента укуса клещом или добровольно отказавшихся (подтверждено распиской) от введения иммуноглобулина в соответствии с инструкцией к препарату;

3.5. лабораторной аллергодиагностикой; МРТ и КТ-диагностикой;

3.6. компенсацией расходов Застрахованного лица на реабилитационно-восстановительное лечение;

а также после окончания срока действия настоящего Полиса.

По Вашей Программе страхования предусмотрены страховые выплаты при наступлении следующих страховых случаев:

Страховой случай	Размер страховой выплаты
Госпитализация Застрахованного вследствие несчастного случая или болезни *	200 (двести) рублей или 0,2% страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с 7-го дня, но не более чем за 30 дней стационарного лечения по одному страховому случаю и в соответствии с условиями, предусмотренными Договорам страхования.
Смерть Застрахованного в результате несчастного случая или болезни*	100% страховой суммы единовременно

Порядок обращения при страховом случае:

1. Если страховой случай произошел в регионе города, в котором происходило заключение договора страхования, то Вам необходимо обратиться за организацией медицинской помощи в филиал Страховщика по телефону_351-267-52-22 или напрямую в лечебное учреждение Вашего региона в соответствии с перечнем лечебных учреждений, указанных в настоящей Памятке. При звонке в филиал Страховщика, пожалуйста, будьте готовы назвать регион, в котором с Вами произошел страховой случай, а также Ваши Ф.И.О. и номер страхового полиса.

В случаях, если у Вас по каким-либо причинам отсутствовала возможность обратиться за организацией медицинской помощи к Страховщику, Вы имеете право самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, имеющее медицинскую лицензию. За получением медицинской помощи Застрахованное лицо обращается в медицинские учреждения предусмотренные Программой, в филиалы Страховщика -8-351-267-52-22 или в федеральную круглосуточную медицинскую диспетчерскую службу Страховщика по телефону 8 800-250-97-07. В случае возникновения необходимости, в том числе в нерабочие дни филиала Страховщика (выходные и праздничные дни), Застрахованный имеет право обратиться в любое медицинское учреждение, имеющее медицинскую лицензию, для получения медицинской помощи самостоятельно в соответствии с Программой страхования. В данном случае ЗАО «Страховая Группа «Уралсиб» оплачивает расходы Застрахованного на медицинские услуги в рамках программы добровольного медицинского страхования на основании медицинских документов, подтверждающих установление диагноза, оказание медицинских услуг, документов, подтверждающих оплату Застрахованным оказанных ему услуг и иных документов, затребованных Страховщиком.

При отсутствии в медицинском учреждении лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в рамках программы ДМС Застрахованный вправе обратиться в аптечное учреждение с целью приобретения данного препарата для дальнейшего получения медицинской помощи в медицинском учреждении. В данном случае ЗАО «Страховая Группа «Уралсиб» оплачивает расходы Застрахованного на приобретение лекарственного препарата при предоставлении следующих документов:

- рецепта врача на приобретение лекарственного препарата (иного документа, подтверждающего обращение в медицинское учреждение, отсутствие лекарственного препарата в медицинском учреждении и направление Застрахованного в аптеку);

- аптечного чека с расшифровкой наименования лекарства или с приложением товарного чека с наименованием лекарственного препарата;

- документов, подтверждающих оказание Застрахованному медицинских услуг с использованием приобретенного Застрахованным лекарственного препарата.

2. Если страховой случай произошел не в регионе города, в котором происходило заключение договора страхования, то Вам необходимо обратиться по номеру федеральной медицинской круглосуточной диспетчерской службы 8 800-250-97-07. При звонке в федеральный медицинскую круглосуточную диспетчерскую службу Страховщика, пожалуйста, будьте готовы назвать регион, в котором с Вами произошел страховой случай, а при обращении в лечебное учреждение, пожалуйста, имейте при себе Ваш паспорт и номер страхового полиса.

Качество оказываемой Вам медицинской помощи будет постоянно контролироваться врачами-экспертами ЗАО «Страховая группа «УралСиб».

Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего настроения!

Перечень лечебно-профилактических учреждений на 2015 год, предоставляющих медицинскую помощь в рамках программы «Антиклещ»

Контактный телефон для обращения за организацией медицинской помощи: [phone],267-52-22, 8 800-250-97-07-круглосуточный медицинский пункт
Наименование, адрес медицинского учреждения *	Телефоны медицинского учреждения	Виды медицинской помощи
ООО Медицинская клиника «ЭФ ЭМ СИ» г. Челябинск, ул. Гагарина,5А	351 -211-30-20	мед. помощь после укуса клеща, исследование клеща
НУЗ «ДОРОЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. ЧЕЛЯБИНСК ОАО «РЖД» г. Челябинск, ул. Цвиллинга, 41, ул..Доватора, 23	351-268-15-44	мед. помощь после укуса клеща
ГБУЗ «Областная клиническая больница № 3» г. Челябинск, Проспект Победы, 287	351-740-44-86	мед. помощь после укуса клеща. Дети по ОМС
ООО Медицинский центр «ЛОТОС» г. Челябинск, ул. Труда, 187 Б	351-775-09-19	мед. помощь после укуса клеща, исследование клеща
ЗАО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ЧТПЗ» г. Челябинск, ул. Новороссийская, 85	351-240-03-03	мед. помощь после укуса клеща, исследование клеща
Независимая лаборатория «ИНВИТРО-Урал» г. Челябинск: ул. Российская, д. 275,пр. Свердловский, д. 86,Комсомольский пр., д. 43-В, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 14-А,,пр. Ленина, д. 16, пр. Победы, д. 388-Б,ул. Гагарина, д.11, г. Копейск ул. Сутягина, д. 17-А, ул. Пр. Победы, д.21 г. Магнитогорск, пр. Карла Маркса, 98 г. Миасс, ул. Гвардейская, д. 4, г. Миасс проспект Макеева, д. 10 г. Златоуст, пр. им. Ю.А. Гагарина, д. 35	351-266-27-10	(исследование клеща на клещевой энцефалит, боррелиоз после осмотра врача(направление)
ООО «Прогрессивные медицинские технологии – Лаборатория» г. Челябинск, ул.Тимирязева 8, ул. Воровского 60, Комсомольский пр, 101-а, ул. Горького, 30-А,Ш. Металлургов 70, Комсомольский пр-т,45а г. Магнитогорск, ул.Октябрьская, 22, ул. Ворошилова, 10/1	351-245-70-00	(исследование клеща на клещевой энцефалит, боррелиоз после осмотра врача(направление)
АНО "МСЧ администрации г. Магнитогорска и ОАО "ММК" г. Магнитогорск, ул. Кирова 99	3519-24-66-66	мед. помощь после укуса клеща
МУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1 г. Магнитогорск, ул. Чкалова 44 1 ИМ. Г.И. ДРОБЫШЕВА»	3519-24-50-66	мед. помощь после укуса клеща, исследование клеща
МУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» г. Магнитогорск, ул. Советская, д. 88	3519-21-01-80	мед. помощь после укуса клеща
НУЗ Узловая поликлиника на ст. Магнитогорск ОАО РЖД г.Магнитогорск, ул Бахметьева.2	3519 44-66-59	мед. помощь после укуса клеща
АНО «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» г. Миасс, ул. Нахимова, 23	3513-24-13-10	мед. помощь после укуса клеща, исследование клеща
МБУ ГБ № 1 им. ГК Маврицкого г Миасс, ул. 60 лет Октября, 1	3513-524505	мед. помощь после укуса клеща
МУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4» г. Миасс, ул. Ильмен - Тау, 3	3513-53-33-55	мед. помощь после укуса клеща
НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. ЗЛАТОУСТ ОАО «РЖД»	3513-69-21-46	мед. помощь после укуса клеща
НУЗ "Узловая больница на ст.Карталы ОАО "РЖД" г. Карталы, ул. Калмыкова, 5	3513-37-56-85	мед. помощь после укуса клеща
НУЗ "Узловая больница на ст.Троицк ОАО "РЖД" г. Троицк, Челябинской обл. ул. Деповская 1	3516-39-25-04	мед. помощь после укуса клеща

Дата добавления: 2015-07-08