Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Элементы осадка мочи

Читайте также:
  1. I ФУНДАМЕТНЫ. ЭЛЕМЕНТЫ НУЛЕВОГО ЦИКЛА
  2. I ФУНДАМЕТНЫ. ЭЛЕМЕНТЫ НУЛЕВОГО ЦИКЛА
  3. I. Элементы почечной паренхимы
  4. I.ФУНДАМЕНТЫ, ЭЛЕМЕНТЫ НУЛЕВОГО ЦИКЛА
  5. II. Основные элементы гиалиновой хрящевой ткани
  6. II. Основные элементы ткани
  7. Акробатические элементы

Они подразделяются на две большие группы: неорганические (различ­ные соли) и органические (клеточные элементы, цилиндры).

Клетки плоского эпителия (в норме - 1-2) в большом количестве встречаются при воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при прохождении конкремента, при выведении некоторых лекарственных препа­ратов. Клетки цилиндрического эпителия патогномоничны для пиелитов.

Клетки почечного канальцевого эпителия встречаются при канальце­вом некрозе, эндемической нефропатии, амилоидозе почек, тубулоинтерс­тициальном нефрите, хроническом гломерулонефрите и волчаночном нефри­те, особенно с нефротическим синдромом.

При нефротическом синдроме эти клетки нередко находятся в состоя­нии жирового перерождения.

Важный симптом заболевания почек -гематурия.

В осадке мочи здоровых лиц могут обнаруживаться единичные эритро­циты (0-1 в п/з), количество которых возрастает после физической наг­рузки.

Гематурия может быть различной по интенсивности (макро- и микро­гематурия - до 100 в п/з)), так как и по происхождению (из мочевых пу­тей; почечная; не связанная с органами мочевой системы).

Наиболее труден топический диагноз почечной гематурии. Ее меха­низм может быть связан с механическими повреждениями и деструктвными изменениями в почечной ткани, с почечной венозной гипертензией - нару­шением венозного оттока и развитием венозно-лоханочного рефлюкса, при­обретенное (воспаление иммунного или аутоиммунного характера) или нас­ледственным поражением клубочковой базальной мембраны, почечной внут­рисосудистой коагуляцией, токсическим или воспалительным поражением интерстиция и канальцевого эпителия.

Почечная гематурия также бывает макро- и микроскопической. При остром гломерулонефрите, IgА-нефропатии, синдроме Гудпасчера (легоч­но-почечный синдром) она, как правило,макрогематурической формы, без­болевая, сочетается с протеинурией (цилиндрурией).

У здорового человека в осадке мочи обнаруживаются единичные лей­коциты (0-1 в п/з у мужчин и до 5-6 у женщин). Выделение лейкоцитов с мочей в количестве более 5 в п/з обозначают термином "Лейкоцитурия" и выраженную ее форму -"Пиурия" - диффузное помутнение мочи и наличие хлопьев и комочков.

Лейкоцитурия может быть инфекционной и тогда она сопровождается и бактериурией (более 1Х105 в 1 мл мочи) и асептической (при обострении хронического гломерулонефрита (первичного и вторичного), при отторже­нии почечного трансплантата, в ряде случаев амилоидоза и интерстици­ального нефрита. На суправитальной окраске осадка мочи растворим саф­ранина или метиленового синего с добавлением дистиллированной воды. основан метод определения, т.н. активных лейкоцитов- большие бледные лейкоциты, в которых отмечается броуновское движение гранул цитоплаз­мы. Нейтрофилы могут быть идентифицированы и цитохимическими реакциями на миелопероксидазу и хлорацетаэстеразу, которые не содержатся в лим­фоцитах и эпителиоцитах.

Лимфоцитурия - более 20% от всех лейкоцитов- отмечается у больных с трансплантатом почки, что является признаком отторжения.

Эозинофилурия встречается у больных с острым лекарственным ин-

терстициальным нефритом, IgА- нефропатии, острым постинфекционным гло­мерулонефритом.


Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 84 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Реакция мочи| Цилиндрурия

mybiblioteka.su - 2015-2017 год. (0.007 сек.)