Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Симптоматология и принципы неотложной помощи при пневмотораксе.

Читайте также:
  1. VI. Оказание медицинской помощи при массовом поступлении пораженных и больных терапевтического профиля.
  2. А только дети - воспитывают наши Принципы.
  3. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  4. Алгоритмы оказания первой медицинской помощи
  5. Б) корпуса машин, за исключением машин на гусеничном ходу, должны быть заземлены при помощи инвентарного переносного заземления.
  6. Б). Принципы кодировки информации
  7. БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ

Пневмоторакс – наличие газа в плевральной полости. Наличие газа в плевральной полости является следствием сообщения 1) между бронхами и плевральной полостью; 2) между атмосферой и плевральной полостью; 3) присутствия в плевральной полости газообразующих микроорганизмов (редко).

Пневмоторакс можно разделить на

1)спонтанный– не связанный с какой-либо причиной,

2)травматический– связанный с прямой и непрямой травмой грудной клетки,

3) ятрогенный – связанный с врачебными вмешательствами. Спонтанный пневмоторакс делится на первичный (ПСП - возникший без лёгочной патологии) и вторичный (ВСП - возникший на фоне заболеваний лёгких).

Если через отверстие воздух проходит в плевральную полость только во время вдоха, а во время выдоха отверстие закрывается — развивается напряженный (клапанный) пневмоторакс.

Причины вторичного спонтанного пневмоторакса. Заболевания дыхательных путей: ХОБЛ, муковисцидоз, астматический статус. Инфекционные заболевания лёгких: пневмония пневмоцистная, туберкулез, абсцесс лёгкого (анаэробы, стафиллококк).

Интерстициальные заболевания легких:саркоидоз, идиопатический лёгочный фиброз, гистиоцитоз X, лимфангиолейомиоматоз.Системные заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, полимиозит/дерматомиозит, системная склеродермия, синдром Марфана, Элерса–Данло.Опухоли:рак, саркома лёгкого.

Факторы риска:высокие худые мальчики, мужчины до 30 лет.

Начало заболевания острое, как правило, не связанное с физической нагрузкой или стрессом (!).

Жалобы-на боль в груди, сухой кашель и одышку. Боль "острая, пронзающая, кинжальная", усиливается во время вдоха, может иррадиировать в плечо пораженной стороны.

Физикальные признаки:ограничение амплитуды дыхательных экскурсий, ослабление дыхания, тимпанический звук при перкуссии, тахипноэ, тахикардия более 135 в мин, гипотензия, парадоксальный пульс, набухание шейных вен и диффузный цианоз. Возможно развитие подкожной эмфиземы.

Симптомы заболевания часто ослабевают через 24 ч от начала даже при отсутствии терапии и сохранении прежнего объёма пневмоторакса.

При небольшом пневмотораксе физикальное обследование может не выявить никаких изменений.

В крови- гипоксемия. Гиперкапния развивается только у больных с тяжелыми заболеваниями лёгких.

Изменения ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо или влево в зависимости от локализации пневмоторакса, уменьшение вольтажа, уплощение и инверсия зубцов Т в отведениях V1–V3.
Рентгенография органов грудной клетки:смещение органов средостения, уплощение диафрагмы и компрессия непораженного лёгкого.

Спонтанный пневмоторакс необходимо дифференцировать с ТЭЛА.


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 140 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Симптоматология артериальной гипертонии. Методы диагностики. ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. | Классификация сердечной недостаточности по Г. Ф. Лангу, Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко. | Симптоматология острой и хронической правожелудочковой недостаточности. Стадии сердечной недостаточности по Василенко — Стражеско. | Электрокардиография. Все виды отведений. | Исследования. | Классификация блокад ножек пучка Гиса | Фонокардиография. Преимущества данной методики перед аускультацией сердца и сосудов. Клиническая значимость метода ФКГ. | Абсолютных противопоказаний к коронарографии нет. | Симптоматология и принципы неотложной терапии при гипертоническом кризе. | Острая сосудистая недостаточность. Неотложная помощь при анафилактическом шоке. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Неотложная помощь при астматическом статусе.| АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)