Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Поставьте развернутый клинический диагноз.

Читайте также:
  1. ВАМ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ...
  2. Дифференциальный диагноз.
  3. Какие результаты лабораторного обследования подтвердят диагноз.
  4. Клинический (общий) анализ крови (для взрослых).
  5. Клинический диагноз и его обоснование.
  6. Клинический пример.
  7. Клинический пример.

Диагноз: Иерсиниозная инфекция, типичная, среднетяжелая форма.

2. На основании, каких патогномоничных признаков поставлен диагноз?

В пользу выставленного диагноза свидетельствуют: острое начало, стойкое повышение температуры, умеренно выраженные симптомы интоксикации, мышечные и суставные боли, боли в правой повздошной области и вокруг пупка, стул до 6-8 раз в сутки кашицеобразный с примесью зелени и слизи, появление желтушности кожного покрова, гепатоспленомегалия, воспалительные изменения со стороны анализа периферической крови (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ), в биохимическом анализе крови повышение общего билирубина за счет конъюгированной фракции, повышение активности печеночно-клеточных ферментов, а также данные эпидемиологического анамнеза – употребление в пищу салата из свежих овощей (капусты и моркови), хранившихся в подвале..

3. Какие следует провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза?

Бактериологический: посев испражнений 3-х кратно (до начала применения антибиотиков);

Серологический: РА и РНГА с псевдотуберкулезными и иерсиниозными эритроцитарными диагностикумами на 2-й и 4-й неделе болезни (достоверным диагностическим критерием является нарастание в динамике заболевания титра специфических антител при исследовании партных сывороток в 4 раза и более);

Экспресс диагностика: РКА, РЛА, ИФА, РНИФ (выявление возбудителя (антигенов) псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза в слюне, моче, копрофильтратах, крови, смывов из объектов внешней среды).

Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать иерсиниозную инфекцию у данного больного.

Необходимо дифференцировать с ОРВИ, вирусным гепатитом, кишечными инфекциями, острым аппендицитом.

5. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге иерсиниозной инфекции необходимо проводить?

Госпитализация по клиническим показаниям. Экстренное извещение в районное СЭС. Медицинское наблюдение за контактными 18 дней (термометрия, осмотр кожи, слизистых, печени, селезенки, бактериологическое обследование). Тщательное мытье и дезинфекция посуды. Бактериологическое исследование овощей и фруктов, хранящихся в холодильнике и на складе (а также молока, хлебобулочных изделий, куриных яиц). Бактериологическое исследование смывов с посуды, оборудования. Уничтожение грызунов. У работников пищеблока - бак. исследование испражнений, слизи из зева, а также смывов с рук и спецодежды. Наблюдение за очагом иерсиниоза в течение 3-х недель.

 

Эталон ответа к задаче№ 84


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 138 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Эталон ответа к задаче № 42 | Клинический диагноз и его обоснование. | Укажите критерии тяжести заболевания. | Обоснование диагноза. | Эндокринология | ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ | Обоснуйте диагноз и лечебные мероприятия данному ребенку. | Укажите выбор антибиотиков и обоснуйте путь введения антибактериального препарата. | Оцените состояние здоровья ребенка. | Оцените состояние и укажите группу здоровья ребенка. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
К ошибкам при оказании неотложной помощи относятся неправильные действия или бездействие медперсонала, которые могли вызвать или вызвали ухудшение состояния или смерть больного.| Обоснование диагноза.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)