Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ассистирование при проведении фракционного диагностического выскабливания матки и канала шейки матки

Читайте также:
  1. IV. ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРЫЖКОВОЙ СМЕНЫ.
  2. А. Осмотр зеркалом Симса шейки матки и влагалища.
  3. Алгоритм действий медицинской сестры при проведении душевой процедуры
  4. БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
  5. Виды модуляции и применение в каналах, включая каналы ВЧ связи по ЛЭП
  6. Виды отчетности, используемые при проведении экономического анализа

Ассистирование при проведении гидротубации

Оснащение:

- набор инструментов для проведения данной процедуры;

-резиновые перчатки — 2 пары;

- ватные шарики;

- 2 пеленки;

-зеркало Симса и подъемник Отта;

-другие:

- гинекологическое кресло;

- набор лекарственных средств (по назначению врача);

- антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

 

Примечания.
1. Обязательно предупредите женщину, что накануне манипуляции она должна освободить мочевой пузырь, прямую кишку и провести туалет наружных половых органов.
2. Предварительно перед проведением процедуры с использованием антибиотика обязательно проведите пробу на чувствительность.

Алгоритм манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, маточный зонд, шприц Брауна, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Набрать в шприц смесь лекарственных средств.
5. Рядом на столике разместить антисептические средства.
6. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
7. Провести психологическую подготовку пациентки.
8. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
9. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
10. Надеть стерильные резиновые перчатки.
11. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
12. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
13. Во время проведения манипуляции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
14. По окончании манипуляции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
15. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
16. Продезинфицировать использованное оборудование.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

 

 

Ассистирование при проведении фракционного диагностического выскабливания матки и канала шейки матки

Оснащение:

набор инструментов для проведения данной манипуляции (зеркала Симса2, пулевые щипцы, корнцанг, расширители Гегара 3-12,5, кюретки 2,4, маточный зонд);

резиновые перчатки — 2 пары;

ватные шарики;

2 пеленки;

другие:

гинекологическое кресло;

2 почковидных лотка для сбора материала;

бланки направления в гистологическую лабораторию;

2 темных флакона с крышками с 10% раствором формалина;

антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечания:
1. В случае проведения местной анестезии к набору добавьте одноразовый шприц с иглой, 0,5% раствор новокаина или 2% раствор лидокаина в ампулах.
2. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне операции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.

Алгоритм манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, маточный зонд, набор расширителей Гегара (№ 3-12,5), кюретки (№ 2, 4), стерильные ватные шарики в определенном количестве, стерильные резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. Отдельно подготовить 2 почковидных лотка для сбора материала, 2 темных флакона с крышками с 10% раствором формалина, 2 бланка направлений в гистологическую лабораторию.
7. Если будет проводиться местная анестезия, раскрыть ампулу с обезболивающим средством и приготовить его для набора в шприц.
8. Провести психологическую подготовку пациентки.
9. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
10. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
11. Надеть стерильные резиновые перчатки.
12. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
13. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
14. Во время проведения операции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
15. После окончания операции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
16. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
17. Продезинфицировать использованное оборудование.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Материал, полученный при выскабливании, из каждого лотка собрать в отдельные флаконы с формалином.
20. Организовать отправку биоматериала в лабораторию.
21. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

 

 

Ассистирование при удалении внутриматочного контрацептива (ВМК)

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной манипуляции, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, сухое чистое обезжиренное предметное стекло, стеклограф, почковидный лоток, бланк направления в лабораторию, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечание. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, крючок для удаления ВМК, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. На почковидный лоток положить предметное стекло с написанным стеклографом номером.
7. Провести психологическую подготовку пациентки.
8. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
9. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
10. Надеть стерильные резиновые перчатки.
11. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
12. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
13. Во время проведения манипуляции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
14. По окончании манипуляции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
15. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
16. Продезинфицировать использованное оборудование.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Организовать отправку материала в лабораторию.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

 

Ассистирование при введении внутриматочного контрацептива (ВМК)

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной манипуляции, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, ВМК в упаковке, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечание. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, маточный зонд, тупоконечные ножницы, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. Отдельно подготовить ВМК, вскрыв упаковку.
7. Провести психологическую подготовку пациентки.
8. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
9. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
10. Надеть стерильные резиновые перчатки.
11. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
12. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
13. Во время проведения манипуляции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
14. По окончании манипуляции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
15. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
16. Продезинфицировать использованное оборудование.
17. Вымыть и осушить руки.

Ассистирование при проведении биопсии шейки матки

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной манипуляции, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, темный флакон с крышкой с 10% раствором формалина, бланк направления в гистологическую лабораторию, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечания.
1. В случае проведения местной анестезии к набору добавьте одноразовый шприц с иглой, 0,5% раствор новокаина или 2% раствор лидокаина в ампулах.
2. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, конхотом или скальпель, иглодержатель, шовный материал — кетгут, хирургические иглы — при использовании скальпеля, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. Если будет использоваться местная анестезия, раскрыть ампулу обезболивающего средства и приготовить его для набора в шприц.
7. Отдельно подготовить флакон с формалином и бланк направления в лабораторию.
8. Провести психологическую подготовку пациентки.
9. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
10. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
11. Надеть стерильные резиновые перчатки.
12. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
13. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет внешних половых органов».
14. Во время проведения манипуляции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
15. По окончании манипуляции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
16. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
17. Продезинфицировать использованное оборудование.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Организовать отправку биоматериала в лабораторию.
20. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Ассистирование при проведении аспирационной биопсии

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения аспирационной биопсии, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, пробирка, сухое чистое обезжиренное предметное стекло, стеклограф, изотонический раствор натрия хлорида в ампулах, бланк направления в лабораторию, почковидный лоток, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечание. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, маточный зонд, шприц Брауна с наконечником, ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.
4. Рядом на столике разместить изотонический раствор натрия хлорида и антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. На почковидный лоток положить предметное стекло и пробирку.
7. Провести психологическую подготовку пациентки.
8. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
9. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
10. Надеть стерильные резиновые перчатки.
11. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
12. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
13. Во время проведения манипуляции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
14. По окончании манипуляции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
15. Помочь женщине встать с кресла и предложить одеться.
16. Организовать отправку биоматериала в лабораторию.
17. Продезинфицировать использованное оборудование.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Ассистирование при проведении искусственного аборта

Оснащение. Стерильные: набор инструментов для проведения данной операции, резиновые перчатки — 2 пары, ватные шарики, 2 пеленки; другие: гинекологическое кресло, почковидный лоток для сбора материала, антисептические средства (1% раствор йодоната, 2% раствор йода или 70% этиловый спирт во флаконах).

Примечания.
1. В случае проведения местной анестезии к набору добавьте одноразовый шприц с иглой, 0,5% раствор новокаина или 2% раствор лидокаина в ампулах.
2. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне операции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить 2 корнцанга, ложкообразное зеркало Симса и подъемник Отта, пулевые щипцы — 2, маточный зонд, набор расширителей Гегара (№ 3-12), кюретки (№ 2, 4, 6), абортцанг; ватные шарики в определенном количестве, резиновые перчатки — 2 пары.

Примечание. Если операцию проводят путем вакуум-аспирации, в набор входят наконечники для вакуум-аппарата.

4. Рядом на столике разместить антисептические средства.
5. Вторую стерильную пеленку застелить на гинекологическое кресло.
6. Отдельно подготовить почковидный лоток для сбора материала.
7. Если будет использоваться местная анестезия, раскрыть ампулу обезболивающего средства и приготовить его для набора в шприц.
8. Провести психологическую подготовку пациентки.
9. Предложить пациентке раздеться до пояса снизу.
10. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
11. Надеть стерильные резиновые перчатки.
12. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
13. Обработать антисептическим раствором наружные половые органы в соответствии с практическими навыками «Туалет наружных половых органов».
14. Во время проведения операции удерживать во влагалище влагалищные зеркала и выполнять распоряжения врача.
15. После окончания операции снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
16. Помочь женщине встать с кресла и предложить ей одеться.
17. Продезинфицировать использованное оборудование.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Организовать отправку биоматериала на утилизацию.

Проведение спринцевания влагалища

Оснащение. Стерильные: ложкообразнjе зеркало Симса, корнцанг или длинный пинцет, наконечник, ватные шарики, пеленка, резиновые перчатки; другие: гинекологическое кресло, кружка Эсмарха, резиновая трубка с вентилем, клеенка, индивидуальная пеленка, лечебный раствор во флаконе, клеенчатый фартук.

Примечания.
1. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.
2. Спринцевание может быть отдельным видом лечения, а может предшествовать другим видам лечения, таким, как введение во влагалище порошкообразных веществ, лечение мазевыми тампонами.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Подключить резиновую трубку к кружке Эсмарха и закрыть вентиль.
3. Налить теплый раствор в кружку в объеме 1,5-2 л.
4. Разместить кружку на штативе на высоте 0,5-1 м над уровнем таза женщины. Поставить штатив возле гинекологического кресла.
6. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
7. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: ложкообразное зеркало Симса, корнцанг или длинный пинцет, наконечник, ватные шарики, резиновые перчатки.
8. На гинекологическое кресло постелить клеенку.
9. Провести психологическую подготовку пациентки.
10. Предложить пациентке застелить на гинекологическое кресло индивидуальную пеленку и раздеться до пояса снизу.
11. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
12. Надеть клеенчатый фартук.
13. Надеть стерильные резиновые перчатки.
14. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
15. Левой рукой взять стерильный наконечник, правой рукой резиновую трубку, соединенную с кружкой, и присоединить наконечник.
16. Держа наконечник левой рукой, правой рукой открыть вентиль, выпустить воздух из трубки, обмыть наружные половые органы струей раствора.
17. Взять правой рукой резиновую трубку кружки, большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы и ввести наконечник во влагалище на 8-10 см по задней стенке.
18. Круговыми движениями наконечника провести спринцевание влагалища в течение 10 мин., оставив немного жидкости в кружке.
19. Левой рукой взять за наконечник, правой рукой закрыть вентиль и вывести наконечник из влагалища.
20. Отсоединить наконечник от трубки и положить его в емкость для отработанного материала, резиновую трубку оставить свободно свисающей со штатива.
21. Большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы и ввести во влагалище ложкообразное зеркало Симса.
22. Стерильным ватным шариком на длинном пинцете или корнцанге просушить стенки влагалища.
23. Если далее не предусмотрена другая процедура, вывести зеркало из влагалища и положить его в сосуд для отработанного материала.
24. Снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
25. Помочь женщине встать с кресла и предложить одеться.
26. Продезинфицировать использованное оборудование.
27. Вымыть и осушить руки.
28. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Ввод во влагалище порошкообразного вещества

Оснащение. Стерильные: влагалищное зеркало Симса и подъемник Отта, резиновые перчатки, пеленка; другие: гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка пациентки, фармакологическое средство, пульверизатор или резиновая груша.

Примечания.
1. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.
2. Ввод во влагалище порошкообразного вещества обычно проводится после очистки слизистых оболочек влагалища и шейки матки от слизи и патологического содержимого во время влагалищной ванночки или спринцевания. Если используется таблетированное фармакологическое средство, то сначала его измельчают, растирания в салфетке или бумаге.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить влагалищные зеркала, резиновые перчатки.
4. Приготовить препарат.
5. Рядом разместить пульверизатор или резиновую грушу.
6. Провести психологическую подготовку пациентки.
7. Предложить пациентке застелить на гинекологическое кресло индивидуальную пеленку и раздеться до пояса снизу.
8. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
9. Надеть стерильные резиновые перчатки.
10. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
11. Ввести влагалищные зеркала во влагалище, обнажить шейку матки и ввести подъемник Отта.
12. Высыпать порошкообразное вещество на влагалищное зеркало.
13. Резиновой грушей или пульверизатором распылть порошкообразное вещество по всем стенкам влагалища, вращая и одновременно выводя зеркало из влагалища.
14. Снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
15. Помочь женщине встать с кресла и предложить одеться.
16. Продезинфицировать использованное оборудование.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 446 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Обоснование проектного решения| Ввод влагалищного тампона

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)