Поздняя теория Фрейда привела к новым объяснениям клинических феноменов

Поздняя теория Фрейда с ее идеями о бессознательном мышле-нии, интересах Эго, тревоге, вине, восстановлении и идентифи­кации привела к новым объяснениям клинических феноменов. Она позволила клиницистам по-разному относиться к различным типам поведения, в каждом из которых ранняя теория видела выражение первичных импульсов. Таким образом, поведение, являющееся выражением первичных импульсов для ранней теории, может воз­никать в Эго и Супер-Эго, согласно поздней теории.

Например, поведение, зарождающееся в Супер-Эго, может быть объяснено не как погоня за удовольствием, но как стремление к искуплению, жертвоприношению, наказанию. Так, сексуальное влечение пациента к объекту любви, в котором ранняя теория видела проявление первичных импульсов, ищущих удовлетворе­ния, согласно поздней теории, может быть понято как желание загладить чувство вины по отношению к объекту любви. Напри­мер, пациент, который страдает от преувеличенного чувства ответ­ственности за терапевта, полагающий, что причиняет боль терапев­ту, может попытаться с помощью любви к нему загладить свою вину. Такой пациент ищет не удовлетворения, но искупления вины. Более того, такое поведение регулируется не автоматически, но посредством убеждений, посредством его убежденности в ответ­ственности за терапевта и посредством убеждения в том, что его любовь может искупить вину. В этом случае любовь пациента к терапевту, с точки зрения ранней теории, не является защитой. В отличии от защит ранней теории, она не регулируется автоматичес­ки принципом удовольствия и не является попыткой удовлетворить инфантильные стремления. Скорее, это попытка загладить вину и уменьшить беспокойство.

Другой пример поведения, имеющего корни в Супер-Эго. -— это саморазрушительные действия пациента, пытающегося избежать эдиповой вины. Например, пациент может поддерживать свои инфантильные вспышки гнева, чтобы не позволить себе превзой­ти своего отца, которому его вспышки гнева не позволили быть сча­стливым в браке. В данном примере гнев не является непосред­ственным проявлением первичного аффекта или импульса и не регулируется автоматически. Напротив, он регулируется убежде­нием пациента в том, что если он превзойдет своего отца, позволив себе быть счастливым в браке, то рискует нанести отцу вред или понести от него наказание.

Поведение, которое ранняя фрейдовская теория объясняла про­явлением первичных садистских импульсов, может в поздней тео­рии объясняться как возникающее в Эго, такое поведение может быть проявлением защиты Эго путем идентификации с агрессором (A. Freud, 1936). Например, пациент может испытывать садист­ские наклонности по отношению к терапевту так же, как это де­лал его отец по отношению к нему. Такая концепция более раз­вита, чем ранняя теория, утверждающая, что защиты просто препятствуют импульсам, ищущим удовлетворения. Защита путем идентификации с агрессором направлена не против импульсов, ищущих удовлетворения, но против посттравматического страха или унижения.

Другой пример — пациент, который использует фетиш для сек­суального возбуждения. В ранней теории такое поведение объяс­нялось как проявление первичного влечения пациента к фетишу. В поздней теории это может быть объяснено попыткой справить­ся с боязнью кастрации, происходящей из убеждения, что кастра­ция — это наказание. Здесь также поведение пациента формируется не автоматически принципом удовольствия, но в соответствии с убеждениями, сформированными детскими травмами.

Также, согласно поздней теории, человек может действовать вне интересов Эго, и не просто исходя из защит, импульсов или ком­промиссов между ними. Он может бессознательно выбрать цель, прислушиваясь к различным импульсам, к своей совести и оцени­вая свои возможности. И когда цель поставлена, он может пойти по пути ее достижения.

Дата добавления: 2015-07-10