Пациенту могут быть полезны интерпретации, которые помогают ему выработать надежную самозащиту

Пациент может оказаться неспособным развить близкие отно­шения с другими, потому что лишен умения защитить себя от опас­ности, которая, как он полагает, присуща близким отношениям. если это так, то терапевтический план потребует от него работы, иногда в течение длительного периода времени, над способностью защитить себя от воспринимаемой опасности. Терапевт может ис­пользовать интерпретации, чтобы помочь пациенту развить эту способность. Позже, когда пациент достигнет этого, он сможет позволить себе близкие отношения, которых раньше так боялся.

Рассмотрим для примера случай пациента, который был не способен сказать своей девушке "нет". Он боялся влюбиться в нее из-за боязни, что тогда он должен будет исполнять каждое ее же­лание. Он работал над развитием способности сказать ей "нет". Терапевт помог ему в этом, указав на его страх отвергнуть девуш­ку, чтобы не сделать ей больно. После того, как пациент приоб­рел способность говорить своей девушке "нет", он позволил себе сблизится с ней.

Другой пример. Пациент, который, если его стыдил другой человек, был вынужден соглашаться с ним и начинал испытывать стыд. Этот пациент так боялся почувствовать себя виноватым, что был не способен свободно общаться с другими. Ему помогла ин­терпретация терапевта, состоящая в том, что пациент убежден, будто ранит человека, если не подчинится желанию пристыдить его. Когда он приобрел способность сопротивляться чувству вины, ему стало легче общаться с людьми.

Если пациент усложняет свою жизнь собственным упрямством, терапевт может ошибиться, пытаясь заставить человека осознать свое упрямство, предполагая, что имплицитная задача пациента — Перестать быть упрямым. Иногда, в зависимости от плана паци-ента, терапевт должен поступать наоборот. Пациент может тести­ровать его, упрямясь, в рамках своей работы над востребованием права на упрямство. Если это так, то упрямство пациента является контрфобическим. Хотя, казалось бы, пациенту нравится быть Упрямым, бессознательно он чувствует тревогу или вину за это свое качество. Терапевт может принести больше пользы, интерпретируя бессознательную вину пациента за свое упрямство, помогая таким образом ему востребовать в себе способность противостоять его самодеструктивной уступчивости. Как только у него разовьет­ся способность не подчиняться другим людям, пациент может по­чувствовать себя ближе к ним. Парадоксальным образом, помо­гая пациенту востребовать в себе способность сопротивляться требованиям других людей, терапевт может помочь ему лучше об­щаться с ними.

Часто говорить хвастливому пациенту, что он ощущает гордость, чтобы преодолеть чувство униженности, тщетно. Пациент может воспринять эти слова терапевта как желание подавить его, и в та­ком случае это было бы повторением родительской ошибки. С дру­гой стороны, если терапевт говорит о бессознательном страхе или вине за чувство гордости, пациент может развить самооценку. необходимую для признания своих недостатков. В дополнение к этому, может уменьшиться его навязчивое хвастовство.

То же верно для пациентов, которые имеют тенденцию обви­нять других, тенденцию, возникшую из трудностей с близким общением. Здесь также, в зависимости от бессознательного пла­на пациента, терапевт может сделать ошибку, если будет побуж­дать пациента перестать обвинять других, интерпретируя его тен­денцию всех обвинять. Пациент, обвиняющий других, может быть бессознательно очень ранимым и верить в то, что любая критика в его адрес им заслужена. Он может обвинять других, чтобы избе­жать чувства вины. В этом случае, если терапевт скажет, что па­циент обвиняет других, чтобы избежать обвинений, последний просто почувствует вину. Пациент может заключить, что терапевт хочет, чтобы он чувствовал вину. Поэтому он воспринимает те­рапевта как опасность и, обвиняя, сражается с ним.

Работая с пациентом, имеющим такого рода проблему, терапевт может помочь ему, показав, что он тоже готов принять обвинения от других и что бессознательно ему трудно понять, когда его обви­няют справедливо, а когда нет. Если пациенту помогать справлять­ся с несправедливыми обвинениями, помогать узнать, когда его обвиняют несправедливо, он станет менее ранимым, и ему будет в меньшей степени необходимо защищаться от чувства вины, об­виняя других.

Эта точка зрения проиллюстрирована случаем пациента (гла­ва 2), который постоянно обвинял свою мать за то, что она плохо с ним обращалась. Пациент продолжал обвинять ее, пока терапевт не согласился с ним, что его мать плохо с ним обращалась и что он несправедливо обвиняет себя за ее оскорбительное поведение. Пациент после этого почувствовал облегчение. В дополнение он согласился, что в некоторых случаях он сам провоцировал ее.

Конечно, всегда существуют исключения из правил, предло­женных выше. Хотя часто пациент бывает отброшен назад, если ему сказать, что он упрям, хвастлив или несправедлив, в некото­рых случаях это может помочь. Например, пациент поддерживает нежелательное поведение, для того чтобы наказать себя, возмож­но, за неподчинение родителям, по отношению к которым он испытывает чувство вины. Пациент может быть бессознательно сильно мотивирован, чтобы отбросить нежелательное поведение, но верит, будто не должен делать этого. В таких случаях помога­ют прямые попытки терапевта добиться у пациента осознания сво­его нежелательного поведения с утверждением, что оно должно быть отброшено. Это снова напоминает нам, что только одно ме­тодическое правило достаточно широко, чтобы включить в себя все примеры: терапевт должен помочь пациенту реализовать свой бес­сознательный план.

Дата добавления: 2015-07-10