Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Комплексный перелом носа и лобно-лицевой области

Читайте также:
  1. I. В области организационно-управленческой деятельности предприятия.
  2. L Перелом в стратегии Троцкого
  3. VII блок. Группы CoDA в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
  4. VII. В области государственного регулирования торговой деятельности.
  5. VIII. В области научно- исследовательской деятельности.
  6. Административная ответственность за правонарушения в области торговли и финансов
  7. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ В ОБЛАСТИ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ

Прямой удар спереди и сверху может вызвать следующие опасные повреждения.

1. Костная часть носа, погружаясь вглубь, раздавливает клетки и
перпендикулярную пластинку решетчатой кости.

2. Основание носа не только вдавливается спереди назад, но и сме­
щается в сторону, противоположную удару.

3. Носовой навес как бы углубляется в череп. При этом наступает
перелом нижней стенки лобных пазух, а нередко и ситовидной плас­
тинки. Может произойти травма мозговых оболочек, причем не толь­
ко на уровне ситовидной пластинки, но и на уровне задней стенки
лобных пазух.


 


Лечение. При переднезаднем смещении наружного носа вправле­ние более сложное, так как наблюдается, во-первых, вдавление кор­ня носа и, во-вторых, расхождение в стороны носовых костей.

Под местным (у взрослых) или общим (у детей) обезболиванием 8 носовую полость вводят элеватор с натянутой на него резиновой трубкой или специальный элеватор, предложенный Ю. Н. Волковым (1958), и поднимают весь вогнутый блок носового навеса (рис. 74). При этом ассистент отдавливает внутрь латеральные края носовых костей до тех пор, пока они не станут на место и этим самым удер­жат пирамиду наружного носа от повторного западения. Фиксация костей в установленном положении обязательна. Для этого полость носа тампонируют масляным тампоном или, лучше, тампоном, про­питанным стерильным парафином, как это предлагает Ю. Н. Волков. Если же, несмотря на тампонаду, носовой навес склонен погружать­ся снова, то следует использовать следующий способ. Тонкие тефло-новые пластинки размещают соответственно с каждой стороны на­ружного носа. В каждой пластинке проделывают по два отверстия на


65. Выправление бокового смещения 66. Выправление бокового смещения на-
наружного носа. ружного носа с помощью подъемни-

ка.

5 Атлас оперативной оториноларингологии




Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 128 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Смещение носовых раковин | Операции при атрезиях и синехиях полости носа | Операции при аномалиях развития носа, уха и шеи | Операции при аномалиях развития носа, уха и шеи | Хирургическое лечение врожденных фистул и околоушных свищей | Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха | Операции при складывающейся ушной раковине | Пластика субтотальных дефектов ушной раковины | Глава II | Операции при аномалиях развития носа, уха и шеи |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Смещение носа в переднезаднем направлении| Глава III

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)